Andere reanimatiemethode verbetert overleving
Plaats een reactieReanimatie door actieve compressie-decompressie en een impedance-threshold device verbetert de langetermijnoverleving en heeft een gunstig effect op de hersenfunctie. Dat suggereert een studie van Tom Aufderheide en collega’s die door The Lancet online is geplaatst.
Eerdere studies lieten al voordelen zien van de alternatieve methoden voor cardiopulmonale resuscitatie (cpr). Zo bleek actieve compressie-decompressie-cpr (acd-cpr) de ventilatie van de longen te verbeteren in vergelijking met standaard-cpr. Het voordeel van het gebruik van een impedance-threshold device is dat de intrathoracale druk tijdens decompressie vermindert, waardoor bloed makkelijker in het hart kan stromen en de cardiale output verbetert. Dat het gebruik van beide methoden op de korte termijn voordelen oplevert, was al duidelijk, maar of er ook op de lange termijn positieve effecten zijn, was nog niet goed uitgezocht.
Aufderheide c.s. keken daarom naar het aantal patiënten dat het ziekenhuis verliet met een goede hersenfunctie. Zij vergeleken de uitkomsten bij 813 patiënten die met standaard-cpr waren gereanimeerd, met de uitkomsten bij 840 patiënten bij wie de alternatieve methode van cpr was toegepast.
In de groep die was gereanimeerd met standaard-cpr verliet 6 procent het ziekenhuis met een goede hersenfunctie, in de groep waarbij acd-cpr en een impedance-threshold device was gebruikt, was dit 9 procent. Dezelfde percentages patiënten in beide groepen overleefden één jaar na ontslag uit het ziekenhuis. Met uitzondering van pulmonair oedeem, dat vaker voorkwam in de groep behandeld met alternatieve cpr, waren de bijwerkingen in beide groepen vergelijkbaar.
Om de langetermijnoverleving na een hartinfarct te verbeteren, kan acd-cpr met gebruik van een impedance-threshold device worden overwogen als alternatief voor standaard-cpr, concluderen de auteurs. Maar in een commentaar op de studie schrijft Peter Nagele dat het iets te vroeg is om de methoden algemeen in te voeren. Voordat dit gebeurt, moeten de resultaten eerst worden gerepliceerd, aldus Nagele.
Twan van Venrooij
The Lancet 2011, doi: 10.1016/S0140-6736(10)62103-4: Standard cardiopulmonary resuscitation versus active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation with augmentation of negative intrathoracic pressure for out-of-hospital cardiac arrest: a randomised trial
en 10.1016/S0140-6736(10)62309-4: Augmented CPR: rescue after the ResQ trial
Lees ook:
- Rubriek MediSein
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
