Welke kennishiaten krijgen nader onderzoek bij reumatologie en orthopedie?

Kan e-health inderdaad bijdragen aan betere zorg voor reumapatiënten en meer zorg op de juiste plek en lagere zorgkosten realiseren? Is een spreidbroekje eigenlijk wel de beste optie bij baby’s met een milde vorm van heupdysplasie? Voorbeelden van belangrijke vragen uit de dagelijkse praktijk die volgens de orthopeden en de reumatologen nader onderzocht moeten worden. Deze en andere onderzoeksvragen komen dan ook aan bod in hun kennisagenda’s die afgelopen week gelanceerd zijn. De resultaten van deze onderzoeken worden verwerkt in richtlijnen, die arts en patiënt ondersteunen bij het samen beslissen in de spreekkamer.

E-health in de reumatologie

De reumatologen willen onder andere onderzoeken wat de waarde is van e-healthinterventies, vergeleken met de huidige zorg bij patiënten met een inflammatoire reumatische ziekte. Willem Lems, reumatoloog en werkgroepvoorzitter: ‘E-health is een veelbelovende ontwikkeling. Een afname van het aantal consulten door inzet van e-health kan de druk op de zorg verlagen. Het kan bijdragen aan meer zorg op de juiste plek én de zorgkosten omlaag brengen. Door slimme inzet van bijvoorbeeld telemonitoring kunnen we de kwaliteit van zorg ook nog verbeteren. Op dit moment worden dit soort toepassingen in de reumatologie nog spaarzaam gebruikt. Er is overtuigend bewijs nodig om zorgverleners tot een aanpassing van hun werkwijze te laten komen.’

Moeten baby’s met een milde vorm van heupdysplasie een spreidbehandeling krijgen?

Orthopedie

De orthopeden hebben hun eerder gepubliceerde onderzoeksagenda uit 2015 aangevuld. Als eerste wetenschappelijke vereniging kiezen zij voor een webomgeving om hun onderzoeksvragen te presenteren. Rudolf Poolman, orthopeed en werkgroepvoorzitter: ‘Een van de vragen waar wij graag antwoord op willen: moeten baby’s met een milde vorm van heupdysplasie (DDH Graf type 2) wel of geen spreidbehandeling krijgen? Belangrijk om te weten, want niet-adequate behandeling leidt op volwassen leeftijd tot pijn, invaliditeit en/of vroege artrose van de heup. De behandeling bestaat momenteel uit het dragen van een spreidbroek. Hiermee wordt de heupkop optimaal in de kom gebracht waardoor het heupgewricht zich zo goed mogelijk kan ontwikkelen. Maar we zien ook gevallen waarbij milde DDH zich zonder spreidbroekje kan ontwikkelen tot een normaal heupgewricht. Over de optimale behandeling bestaat echter nog geen internationale consensus.’