‘Foute’ flowmeters niet geschikt voor reanimatie

Tijdens de covid-19-periode zijn er veel flowmeters aangeschaft. ‘De vraag is nu welk type flowmeter hangt in het ziekenhuis bij welk bed?’, zegt Jos Kraus, voorzitter van de NEN Expertgroep Medische Gassen en oud-inspecteur IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd). ‘Een flowmeter die niet de vereiste hoge flow haalt, moet worden vervangen, want alleen zo kunnen artsen vertrouwen op de juiste flow bij een reanimatie.’ Het is zaak, benadrukt hij, om dat nu uit te zoeken en ‘op iedere flowmeter te zetten wat de maximale flow is’.

Wat is er precies aan de hand? Kraus legt uit: ‘Door een incident in Frankrijk is de ISO-norm 15002 in 2018 aangepast en dat betekent dat flowmeters nu niet meer flow mogen leveren dan 1,5 keer de maximale schaal. Dat is een prima eis bij het beademen van patiënten, maar flowmeters worden ook gebruikt bij reanimaties, waar je met behulp van hoge flow een positieve einddruk bij het beademen genereert. Bij de meestgebruikte flowmeter van 15 liter lucht per minuut komt dat neer op 22,5 liter. Bij een reanimatie gebruik je echter snel 40 liter per minuut of meer en dan is 22,5 l/min te weinig.’

Momenteel zijn er drie soorten flowmeters. Die van voor 2018 (zonder beperking), van 2018 tot en met augustus 2023 met de 150-procentbeperking, en die zijn dus niet geschikt voor alle soorten reanimaties, en de meest recente van na augustus 2023 met een beperking in de maximale flow maar wel hoog genoeg voor reanimaties.

Kraus adviseert daarom: ‘Ga naar de instrumentele dienst en controleer samen welke flowmeters met welk debiet, waar hangen en verwijder flowmeters met een te laag debiet destructief, want die meters reizen sneller dan licht en plotseling staat u bij een reanimatie met een foute flowmeter te werken.’