NZa: contractering verloopt moeizaam
5 reactiesZiekenhuizen en zorgverzekeraars hebben veel meer tijd nodig voor het sluiten van contracten dan was voorzien. Dat meldt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op basis van een inventarisatie.
Het voornemen om de contractering over 2012 voor 1 april af te ronden is in ‘verreweg de meeste gevallen’ niet gehaald, zo schrijft de NZa in een brief aan minister Schippers. Eén van de oorzaken is de overgang naar DOT en naar prestatiebekostiging. Maar ziekenhuizen en zorgverzekeraars steggelen ook met elkaar over inhoudelijke zaken als de doorleverplicht (de verplichting van ziekenhuizen zorg te leveren als het met de verzekeraar afgesproken plafond bereikt is) en het percentage dat een ziekenhuis mag groeien. Verder is er onduidelijkheid over het vorig jaar met de minister gesloten Bestuurlijk Hoofdlijnenmodel en zijn er praktische problemen. Zo is er in de onderhandelingen te weinig aandacht voor kwaliteit en wordt er teveel gefocust op een financiële afspraak.
Door het uitblijven van contracten kunnen zorgaanbieders nog niet declareren. Als alternatief kunnen zij patiënten het passantentarief laten betalen, maar van die mogelijkheid wordt bijna geen gebruikgemaakt. Daardoor ontstaan liquiditeitstekorten. Bovendien kunnen zorgaanbieders geen omzetramingen maken zolang er onduidelijkheid is over de contracten.
Volgens de NZa moeten de knelpunten die samenhangen met de overgang naar DOT en prestatiebekostiging voor lief worden genomen: ‘Met het opdoen van ervaring zullen deze zich steeds minder voordoen.’ De tekst van het Hoofdlijnenakkoord moet worden aangescherpt, zodat daarover niet meer valt te twisten.
De NZa baseert haar conclusies op informatie die de brancheorganisaties van de algemene ziekenhuizen, umc’s, zbc’s en zorgverzekeraars onder hun leden verzamelden. Dat is niet de optimale manier, erkent ze, want de knelpunten kunnen niet in maat en getal worden uitgedrukt en zijn mogelijk gekleurd door de belangen van de brancheorganisaties.
Hoeveel ziekenhuizen inmiddels een contract hebben afgesloten met de zorgverzekeraar kan de NZa niet zeggen, laat een woordvoerder weten: ‘Wij hebben daarvan geen totaaloverzicht. We horen wel dat er al veel principeakkoorden zijn gesloten, waarin bijvoorbeeld afspraken worden gemaakt voor een plafond van de ingekochte zorg. We krijgen maandelijks contractprijzen voor dbc’s, en daarin is te zien dat er meer ziekenhuizen en verzekeraars afspraken gemaakt hebben over de prijzen van behandelingen.’ In november hoopt de NZa een overzicht te kunnen geven van het contracteringsproces.
Joost Visser
Bron:
De NZa-brief aan minister Schippers
Lees ook:
Minister Schippers: ‘Contractering loopt’
Akkoord over kosten en concentratie zorg
M. Vasbinder
médico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spain
Politici, verzekeringsbeleidsmakers en managers horen allen bij de zelfde incompetente heersende kaste, met zoals gewoonlijk de meest incompetente aan het hoofd. Niets aan te doen, helaas, tenzij we vanaf nu nog weigeren contracten met hen af te slui...ten.
De patiënt is de client en zou moeten bepalen wat hij wel en niet wil. Helemaal eens met collega Duits.
H.S.R. Witte
psychiter, ZEIST
Machteloze woede, geld regeert. Minister Schippers Regeert! Maar reageert niet adequaat. Macht corrumpeert. Bij verzekeraars, onderhandelaars en ...als we niet oppassen bij behandelaars. Laat je niet gek maken!
Je medemens staat centraal daar doe je ...het voor toch?! De buurvtouw van Mw Schippers heeft een oprecht welwillend oor maar weet niet wat te doen. Wij wel! Professionals zijn de enige die iets snappen van comprexe zorg ( idioot woord!) Door onze betrokkenheid zjn we altijd chantabel, graag houden zo. Het alternatief is waardeloos en gun je zelfs de minister niet. Slechts calculerende specialsten resteren dan.
Een kille respectloze zorg. Laat ons naar behoren verdienen. Geen zakken vullen maar wel proportioneel, ook naar de mentale inspanning! Geef ons dan ook die ruimte die je zo zielsgraag wilt wanneer je zelf eens hulp nodig hebt! Herken je hypocrisie verzekeraars, minister en andere gogeme "onderhandelaars". Jullie hebt geen idee hoe je met vuur speelt. Als onze motivatie over is wat dan...? Hoe lang nog deze onzinnige pseudogeleide markt economie met jaarlijkse wijziging van de spelregels? Welke ondernemer of bank zou dit pikken? Als wij er echt ziek van worden, zijn we ver heen in dit land! Het moet niet te lang meer duren dit circus, deze poppenkast. Nooit reageer ik, nu wel. Een hartekreet!
O. Lopes Cardozo
oogarts, KORTENHOEF
Sinds de invoering van de DBC in 2004-2005 is nog nooit op tijd het onderhandelingstraject afgesloten. Verzekeraars gebruiken de liquiditeitsklem, waarin zorgverleners worden gezet als extra drukmiddel. Het is een schandalige manier van monopoliemach...t uitoefening, waar de NZa geen eind aan maakt. De onderhandelingen zijn sowieso een wassen neus. Het is elk jaar een dictaat van de verzekeraars. Het gaat alleen over geld, geld en nog eens geld. Niemand bij de verzekeraars heeft enig begrip van kwaliteit. De kwaliteitsuitvragen van de verzekeraars zijn een wassen neus. Kortom het is een totale geldverspillende onzin, waar vele honderden mensen het hele jaar door mee druk zijn. Dat zijn even zoveel handen aan het bed die we missen. Het zou de NZa sieren als ze eindelijk eens maatregelen namen om de regionale dominantie van verzekeraars de nek om te draaien. Tevens zou de NZa ruimte moeten bieden voor nog zeker 6 landelijk opererende nieuwe verzekeraars. Alleen dan ontstaat er een gelijkwaardig speelveld, waarin echte onderhandelingen kunnen plaats vinden. Tevens zou het een studie waard zijn om te kijken hoe we dit ellendige circus kunnen afschaffen en van gezondheidszorg weer een efficient opererende publieke zaak kunnen maken.
C.M.A. Bruijninckx
chirurg, ROTTERDAM
Te gek voor woorden. Zowel klinieken als artsen hebben nog geen cent ontvangen van patiënten die na 1 januari 2012 zijn ingeboekt en behandeld! Op deze wijze moeten zij gezamenlijk zeer veel miljoenen voorfinancieren aan de zorgverzekeraars. Dat bete...kent dus lenen. De steeds wijzigende declareringsmethodieken hebben de afgelopen jaren op zich miljarden gekost, allemaal weggegooid geld. Ik moet de middenstander nog tegenkomen die dure producten af wil leveren zonder dat hij (zeker) weet of de producten betaald zullen worden en als ze al betaald zullen worden minstens een half jaar op zijn geld moet wachten. En dan ook nog eens voor instanties die geen gelegenheid voorbij laten gaan om de beroepsgroep in een dubieus daglicht te stellen. Heerlijk motiverend allemaal!
W.J. Duits
Berdrijfsarts organisatieadviseur, HOUTEN
Zie hier de grote kostenpost. Dure onderhandelaars houden andere dure onderhandelaars aan het werk. Dure beleidmakers en communicatieadviseurs ondersteunen dit soort onzin. Een verzekeraar moet gewoon een verrichting vergoeden en een bedrag vaststell...en hoe hoog die vergoeding is. Dan kan ik als patient mijn eigen dokter uikiezen en net zoveel bijbetalen als ik zelf wil. Dan kan ik als patient de medicatie krijgen waar ik bereid ben voor te betalen. Dure gezondheidszorg? Dure bureaucratie! Nog een bezuinigingstip: Hef dat ministerie nou eindelijk is op. Moet u toch aanspreken mevrouw Schippers, houdt op met uw Kafkaiaanse steun aan dit waanzinnige systeem. Laat de markt zijn werk doen, de patient is mondig gemoeg, die hoeven niet worden geholpen door verzekeraars.