MRI en CT zonder verwijzing

‘Doodsoorzaak’, zo begint een advertentie in de krant. Eronder een lijstje fatale aandoeningen. Het blijkt te gaan om een advertentie van het bedrijf Prescan uit Enschede, dat preventief onderzoek met MRI- en CT-scans aanbiedt.

Bangmakerij? ‘Als je een nieuw product in de markt wil zetten, moet je de aandacht zien te trekken’, reageert Ed van Heel, diagnostisch verpleegkundige van het bedrijf. Prescan is actief sinds januari van dit jaar, maar heeft zijn advertenties nu ‘meer gespecificeerd’.

De scans worden gedaan in het Mathias-ziekenhuis in Rheine, twintig kilometer over de grens bij Enschede. Het bedrijf werkt met twee radiologen, een cardioloog en een internist, die dat naast hun werk in Duitse ziekenhuizen doen. Waarom Duitsland? ‘In Nederlandse ziekenhuizen is er geen capaciteit voor, hier wel. Klanten worden

overigens altijd begeleid door Nederlandssprekend personeel.’

De klantenkring, zegt Van Heel, bestaat uit mensen die komen voor een preventief onderzoek en patiënten die zeggen in het reguliere medische circuit niet verder te komen. De eerste groep kiest vaak voor een total body scan á 1490 euro, de tweede komt meestal voor een scan van een specifiek lichaamsdeel (vanaf 320 euro). Vaak brengt zo’n scan een andere oorzaak van de klachten aan het licht dan de aandoening waarvoor de klant wordt behandeld, zegt de verpleegkundige. ‘Zo hadden we een vrouw die wegens rugpijn onder behandeling was van een chiropractor. Bij haar vonden we een tumor in een eierstok.’ Betalen doen de klanten in principe zelf, maar sommige verzekeraars vergoeden de scans. ‘Zeker als we tot een nieuwe diagnose komen, want dan kan men moeilijk beweren dat het een overbodig consult was.’

Als een klant een aandoening blijkt te hebben die acuut behandeling vereist, kan onmiddellijke opname volgen. Andersom komt het ook voor dat huisartsen hun patiënten wijzen op de mogelijkheid zich zonder verwijzing te laten onderzoeken. Van Heel: ‘De weerstand onder artsen in Nederland is niet zo hoog. Misschien omdat we met de nieuwste apparatuur werken.’ Prescan is van plan zijn activiteiten in november uit te breiden met een urologisch en een internistisch programma, inclusief bloedonderzoek.

Radioloog D.G.M. Sanders van het Haarlemse Spaarne Ziekenhuis ziet weinig in scans zonder verwijzing. ‘Onbezonnen screenen levert weinig op en er kunnen gevaren aan kleven. Een CT-scan maken betekent dat je iemand blootstelt aan straling. Bovendien denk ik dat dit initiatief de reguliere gezondheidszorg verder belast, want als men iets denkt te vinden, is het aan ons om die bewering te verifiëren.’ << Elmar Veerman