Kredietcrisis raakt ook zorgsector

De kredietcrisis zal de zorgsector zeker treffen. Deskundigen zien ondanks de problemen ook nog steeds kansen.

‘De financiële crisis gaat uiteraard gevolgen hebben’, zegt senior healthcare banker Chris Zegers van CenE Bankiers. Ook omdat de economische tegenslag volgens hem op een ongelukkig moment komt. ‘De liberalisering van de zorg is een voortschrijdend proces en dat betekent dat kredietverschaffers al beter naar de risico’s zijn gaan kijken. Vanwege het vervallen van het bouwregime dragen ziekenhuizen zelf de volledige verantwoordelijkheid voor nieuwe investeringen. Hetzelfde geldt voor de investeringen die in het verleden zijn gedaan. Daarvan vervalt de gegarandeerde vergoeding. Daar komt nu de kredietcrisis overheen.’

Het eerste wat zorgaanbieders die nu willen investeren zullen merken, is dat de kosten stijgen, aldus Zegers. ‘Het lenen van geld is duurder geworden.’ Businessplannen zullen op dit punt moeten worden aangepast. Bekeken moet worden of de investering nog steeds positief gaat renderen. Investeringsplannen moeten worden bijgesteld en kosten dienen te worden verlaagd.’

Dat ziet ook financieel directeur Marinus van Riel van het Amphia Ziekenhuis gebeuren. Hij haalde het Bredase ziekenhuis vorig jaar uit de rode cijfers. ‘Toen zat ik elke maand bij de bank. Als ik dat tijdens deze kredietcrisis had moeten doen, dan waren die gesprekken nog veel moeilijker geweest.’ De huidige crisis brengt het Amphia niet opnieuw in de problemen, aldus Van Riel. ‘We hebben geen problemen met het herfinancieren van kortlopende leningen en we hebben geen geld bij IJslandse banken weggezet.’ Van Riel denkt wel dat nieuwbouw lastiger wordt. ‘Banken kijken strenger naar de plannen, hebben geen zin meer om de bouw voor 100 procent te financieren en zullen een risico-opslag vragen.’

Tegelijkertijd ziet CenE-bankier Zegers ook kansen voor ondernemende artsen. ‘Vooral samenwerkingsverbanden tussen ziekenhuizen en medisch specialisten zijn kansrijk. Die trend zien we nu al en dat zet door. Specialisten zijn goede ondernemers die prima in staat zijn om hun adherentiegebied te beschermen en om efficiënter te werken als ze daarvoor de ruimte krijgen.’

Dat beaamt ook Ger Jager, die als directeur van IHC De Zorgmakelaar veel beginnende zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) begeleidt. ‘Goede specialisten met goede ondernemingsplannen hoeven zich nergens zorgen over te maken. Wellicht betalen ze een iets hogere rente, maar ze kunnen nog gemakkelijk financiering krijgen. Zowel voor lopend werk als voor investeringen.’ Voorlopig merkt Jager weinig van een crisis. ‘We hebben het drukker dan ooit. Elke week hebben we zeker één toelatingsverzoek voor een ZBC.’

Minister Klink van Volksgezondheid kondigde vorige week een onderzoek aan naar de gevolgen van de kredietcrisis voor ziekenhuizen. In het kabinet is gesproken over een staats­garantie voor ziekenhuizen. Volgende week verschijnt daarover een brief. RC