Kliniek voor vrouwenklachten

In onze middelgrote stad staat sinds enige tijd een privékliniek, waar vrouwen terecht kunnen met ’typische vrouwenklachten’, zoals premenstrueel syndroom (PMS), overgangsklachten en seksualiteitsproblemen. De vrouwen worden gezien door een gynaecoloog, psycholoog en/of seksuoloog. In de plaatselijke kranten wordt wervend geadverteerd.

Voor een bezoek aan deze kliniek is een verwijzing van de huisarts nodig, zodat wij regelmatig met patiëntes in discussie moeten over de zin en onzin van deze kliniek. Vooral vrouwen met overgangsklachten vragen om een verwijzing. Een bezoek aan deze kliniek leidt standaard tot een voorschrift van oestrogeenpreparaten, terwijl wij als huisartsen nou juist ons best hebben gedaan iedereen van deze preparaten af te halen vanwege het verhoogde risico op mammacarcinoom.

Bovendien worden nooit generieke preparaten voorgeschreven, waarschijnlijk door de innige relatie met een farmaceut.

Enige tijd geleden bezocht een 47-jarige patiënte deze kliniek; ze kreeg oestrogeenpleisters met daarbij het verzoek aan de huisarts om een Mirena-spiraal te plaatsen. De vrouw ontwikkelde vervolgens meerdere grote cysten in de mammae (ze is bekend met een cysteuze mastopathie), waarvoor meerdere puncties door de patholoog-anatoom nodig waren. Op mijn uitdrukkelijk advies staakte zij uiteindelijk de oestrogenen.

Recentelijk kreeg ik nog een afsluitende brief van de kliniek. Daarin wordt lovend gesproken over hoe goed het met patiënte gaat sinds haar behandeling aldaar. Met als afsluiting dat ‘haar geluk vrijwel compleet is door een goed perspectief op haar werk en een nieuwe liefde’. Het medicaliseren van vrouwenlevens in kostbare ‘tweedelijns’-voorzieningen blijkt een gouden handel.

Wil de regisseur van de zorg nú opstaan ‘or forever hold your peace?’

Meer praktijkperikelen