Hormoontherapie tegen Alzheimer

Hormoonpreparaten die bij overgangsklachten worden gebruikt, beschermen tegen de ziekte van Alzheimer. Dat blijkt uit een publicatie van onderzoekers van Johns Hopkins University in JAMA. Eerdere onderzoeken laten tegenstrijdige uitkomsten zien.

Het in JAMA gepubliceerde onderzoek betreft een prospectieve cohortstudie onder 1889 oudere vrouwen. Hormoontherapie blijkt het risico op Alzheimer te verlagen bij vrouwen die in het verleden hormonen slikten en bij vrouwen die al langer dan tien jaar hormoonpreparaten gebruiken. Bij vrouwen die ten tijde van het onderzoek oestrogenen slikten, kon geen verlaagd risico worden aangetoond.

Het feit dat het beschermende effect alleen bij vrouwen optreedt die al langer hormonen slikken of dat enige jaren geleden deden, duidt wellicht op een bepaalde postmenopauzale periode waarin hormoonsubstitutie bescherming biedt. Het is echter ook mogelijk dat het beschermende effect helemaal niet bestaat. In een editorial in dezelfde uitgave van JAMA stellen twee commentatoren dat er in ieder geval vooralsnog nog onvoldoende bewijs is voor het beschermende effect om patiënten hormoonsuppletie aan te raden ter preventie van Alzheimer. Andere studies laten namelijk helemaal geen of zelfs een risicoverhogend effect zien. Zij pleiten dan ook voor het voortzetten van onderzoek naar een optimale dosering en naar het tijdvak waarin hormoonbehandeling mogelijk bescherming biedt. << EJP