AWBZ verder op de schop
Plaats een reactieDe AWBZ zal gezien de zorgparagraaf in het conceptregeerakkoord de komende tijd ingrijpende veranderingen ondergaan.
Binnen de AWBZ wordt er omgeschakeld van een handelings- naar een uitkomstfinanciering. Dit moet leiden tot minder bureaucratie. Ook verwachten CDA, VVD en PVV dat dit leidt tot betere kwaliteit. Verder wordt een onderscheid gemaakt tussen wonen en zorg. Dagbesteding en begeleiding worden overgeheveld naar de WMO.
De revalidatiezorg gaat ook uit de AWBZ. Deze wordt overgeheveld naar de zorgverzekeringswet.
‘Revalidatiezorg heeft een kortdurend karakter en past daardoor goed binnen de zorgverzekeringswet. Daarom wordt de revalidatiezorg overgeheveld van de AWBZ naar de zorgverzekeringswet’, zo staat in het regeerakkoord.
Volgens Juan Martina, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen, maken de partijen helemaal niet duidelijk om welke groep revalidanten het hier gaat. ‘Er moet een betere definiëring van de doelgroep komen want we hebben het in wezen om – veelal oudere - patiënten die in een verpleeghuis thuishoren. Zij revalideren om weer naar huis te kunnen. Verder moet er ook een betere definiëring komen van de interventies, zodat we allemaal weten waarover we het eigenlijk hebben.‘
Hij betwijfelt of de overheveling kostenneutraal kan gebeuren. De pilotprojecten die al voor 2011 gepland stonden, zullen het uitwijzen. Overigens vallen de revalidatiecentra nu al onder de zorgverzekeringswet.
Verzorging, verpleging, intramurale geestelijke gezondheidszorg evenals gehandicaptenzorg blijven onderdeel van de AWBZ. Maar, taken van zorgkantoren worden door de zorgverzekeraars overgenomen. De KNMG vindt de trend waarbij de zorgverzekeraars verantwoordelijk worden gemaakt voor de uitvoering van de AWBZ ‘een eerste goede stap, die echter niet ver genoeg gaat.’ Zo vindt de KNMG dat de ouderenzorg ook beter en doelmatiger kan worden georganiseerd door overheveling naar de Zorgverzekeringswet. ‘Het komende kabinet moet die stap durven zetten.’
En dat vindt de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde en sociaal geriaters, Verenso, ook. ‘Het is jammer dat niet consequent voor een eenduidige financiering voor de gehele ouderenzorg vanuit de zorgverzekeringswet wordt gekozen’, zo stelt Verenso in een eerste reactie.
Verenso mist een duidelijke visie op de toekomstige ouderenzorg. ‘Samenhang tussen eerste en tweede lijn, tussen somatische en geestelijke gezondheidszorg en tussen zorg en welzijn ontbreekt’, aldus Verenso in een eerste reactie. De organisatie – die al met al wel gematigd optimistisch is over het concept - mist ook preventie en financiering vanuit één bron.
Verenso verwacht dat de schotten tussen medische zorg – verleend door specialisten ouderengeneeskunde en huisartsen –zullen wegvallen als wonen en zorg gescheiden worden, verpleging en verzorging binnen de AWBZ blijven en medische zorg wordt ondergebracht bij de zorgverzekeraars. ‘Medische zorg op maat en zorg verlenen ongeacht de verblijfplaats van de patiënt komen binnen bereik’, zo stellen de ouderengeneeskundigen.
Verenso maakt zich ernstige zorgen over de eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg. In de eerste lijn wordt de bijdrage verhoogd en in de tweede lijn ingevoerd. ‘Juist nu er meer aandacht komt voor mensen met alzheimer lijkt het alsof deze groep wordt vergeten. Hetzelfde geldt voor ouderen die langdurig een beroep moeten (gaan) doen op de ggz. Juist voor hen is het nodig te investeren in vroegdiagnostiek, preventie en behandeling.’
Sophie Broersen en Ingrid Lutke Schipholt
Meer over de zorgparagraaf in het regeerakkoord:
En over de AWBZ in VWS-beleidsagenda 2011:
- Er zijn nog geen reacties
