Voorschrijven geneesmiddelen door physician assistant

Praktijkdilemma

Voorschrijven geneesmiddelen door physician assistant

Ik ben als internist werkzaam in een ziekenhuis. Sinds een aantal jaar werken wij naar volle tevredenheid samen met physician assistants (PA).1 Recentelijk hebben wij onze samenwerkingsafspraken geëvalueerd. Nu blijkt dat de PA’s ook geneesmiddelen willen voorschrijven. Mogen zij dat eigenlijk?

Antwoord

Artsen, tandartsen en verloskundigen mogen recepten uitschrijven zolang zij in het BIG-register staan ingeschreven. Sinds 1 januari 2012 hebben ook verpleegkundig specialisten (VS) en physician assistants (PA) een voorschrijfbevoegdheid. Die bevoegdheid is bij wijze van experiment voor vijf jaar door de minister toegekend.

Toelichting
Bepaalde geneesmiddelen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar; de zogenoemde UR-geneesmiddelen (Uitsluitend op Recept). In de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) is bepaald welke beroepsbeoefenaren bevoegd zijn om recepten voor UR-geneesmiddelen te schrijven. Van oudsher zijn dat drie beroepsbeoefenaren: artsen, tandartsen en verloskundigen. Zij mogen voorschrijven binnen hun deskundigheidsgebied en voor zover zij bekwaam zijn.

In 2012 hebben physician assistants bij wijze van experiment voor een periode van vijf jaar een voorschrijfbevoegdheid gekregen. Na die periode volgt een evaluatie. De wet stelt een aantal voorwaarden aan deze bevoegdheid.

Physician assistants mogen geneesmiddelen voorschrijven binnen hun deskundigheidsgebied en voor zover het om minder complexe, routinematige recepten gaat waarvan de risico’s te overzien zijn.

Bovendien moeten zij daarbij handelen volgens landelijk geldende richtlijnen, standaarden en daarvan afgeleide protocollen. Welke UR-geneesmiddelen dit exact zijn is afhankelijk van de lokale situatie. Hierover moeten artsen en PA’s en VS’en gezamenlijk afspraken maken. De KNMG-handreiking Implementatie Taakherschikking (zie knmg.nl/taakherschikking) kan hierbij behulpzaam zijn.

1. Een physician assistant heeft de hbo-master Physician Assistant gevolgd en kan minder complexe, routinematige taken van de arts overnemen.