Eerstelijnsverblijf in basispakket, maar zorgen over toegankelijkheid blijven

Het kortdurend eerstelijnsverblijf wordt vanaf 2017 betaald vanuit de basisverzekering. Dat schrijft minister Schippers in een brief aan de Tweede Kamer. Zorgverzekeraars kunnen deze zorg per 1 januari 2017 inkopen. Nu geldt hiervoor nog een tijdelijke subsidieregeling. De LHV blijft zich inzetten voor betere beschikbaarheid en toegankelijkheid van het eerstelijnsverblijf.

Kortdurend eerstelijnsverblijf is er voor de zorg en opvang van patiënten die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen wonen. Goed toegankelijk, kortdurend eerstelijnsverblijf is volgens de LHV een belangrijke voorwaarde om de eerste lijn te kunnen versterken in de zorg voor kwetsbare patiënten.

We hopen dat het eerstelijnsverblijf door overheveling naar het basispakket van de Zorgverzekeringswet (Zvw) toegankelijker en beter beschikbaar wordt. De LHV blijft alert op de gevolgen van de overheveling, een toenemende lastendruk is bijvoorbeeld ongewenst.

De LHV heeft zich in het voortraject hard gemaakt voor:

1Een aparte prestatie voor de huisarts die medische zorg levert aan een kortdurend eerstelijnsverblijf, dat wil zeggen: de huisartsenzorg is geen onderdeel van het integrale tarief van een kortdurend eerstelijnsverblijf.

2Stel huisartsen niet verantwoordelijk voor het verplegende/verzorgende deel van het eerstelijnsverblijf. Dit is door de minister van VWS bevestigd, wat betekent dat huisartsen ook niet verantwoordelijk kunnen worden gesteld voor de aanwezigheid van voldoende eerstelijnsbedden. De inkopende zorgverzekeraar is hiervoor verantwoordelijk.

3Makkelijke toegang tot het eerstelijnsverblijf. Met verschillende partijen, waaronder de LHV, is een afwegingsinstrument ontwikkeld dat helderheid biedt over de toegang tot het eerstelijnsverblijf. Drie vormen van zorg worden omschreven; het hoog- en laag-complexe bed en de bedden voor palliatieve patiënten.

De LHV heeft telkens het feit benadrukt dat in alle gevallen de inzet van de juiste professional mogelijk moet zijn. Een huisarts moet eenvoudig de aanvullende zorg van een SO of AVG kunnen inschakelen. De minister deelt deze mening. De inzet van de SO of AVG is onderdeel van de integrale bekostiging eerstelijnsverblijf. Hoe deze zorg door zorgverzekeraars zal worden ingekocht is vooralsnog de vraag. Dit blijft de LHV op de voet volgen. In het najaar kunt u van ons documentatie verwachten over het afwegingsinstrument.

4Voldoende beschikbare bedden voor opname in het kortdurend eerstelijns-verblijf. Patiënten moeten doordeweeks en in het weekend niet onnodig op opname hoeven wachten. Daarnaast vindt de LHV het belangrijk dat er regionaal overzicht komt over de beschikbare bedden. Dit vraagt om regionale invulling van de zorgaanbieders van het eerstelijnsverblijf. De minister erkent in haar brief dat er regionale samenwerkings-, afspraken nodig zijn. Zij zegt toe hierin te willen faciliteren aan de hand van een landelijke implementatie- en ontwikkelagenda.