De participatiespecialist

Dit laatste kwartaal van 2014 is een heel spannend kwartaal binnen de medisch-specialistische zorg. Vooral voor de collega’s in het vrije beroep is het een enorm roerig jaar door de invoering van de integrale bekostiging in 2015. Naast het leveren van goede patiëntenzorg, moeten zij zich buigen over de vraag hoe zij kunnen blijven ondernemen in het ziekenhuis. Ze hebben nog twee maanden de tijd om dit goed te regelen.

Maar ook voor mij als medisch specialist in dienstverband is het een spannende tijd. Van ons dienstverbanders wordt gevraagd meer te participeren. En terecht. De eerste drie kwartalen van dit jaar hebben in het teken gestaan van de nieuwe cao en de nieuwe Arbeidsvoorwaardenregeling voor Medisch Specialisten in dienstverband (AMS). Ook hier komt participeren terug. Echter, deze nieuwe AMS is onderdeel van de Cao Ziekenhuizen die nog wel definitief moet worden afgesloten. We kunnen alleen niet wachten tot alles in kannen en kruiken is. Sterker nog, we moeten als medisch specialist laten zien dat ook wij verantwoordelijkheid willen krijgen, én nemen.

Als dokter, bestuurder en als onderhandelaar kreeg ik de afgelopen tijd van de leden te horen dat zij een sterke participerende rol in het ziekenhuis wel zien zitten. Maar het roept ook veel vragen op over hoe dat dan moet, verantwoordelijkheid krijgen, en nemen. Kan dat wel, ondernemen in loondienst? Ik denk het wel. Immers, we krijgen meer zeggenschap over hoe we ons werk kunnen (in)regelen. We krijgen meer te zeggen over wat je kunt leveren en hoe, maar belangrijker nog: welke kwaliteit we bieden en tegen welke prijs. Ik kan me niet voorstellen dat iemand daar tegen kan zijn, tegen specialisten in dienst van het ziekenhuis die meebeslissen over zulke belangrijke onderwerpen. Wij zitten aan het roer van de kwaliteit van de zorg, van kostenbewust omgaan met de zorgeuro en van de opleiding van nieuwe collega’s.

Om in het ziekenhuis, overstijgend aan de eigen vakgroep, een participerende rol in het ziekenhuis te spelen, is in de nieuwe AMS veel aandacht voor de Vereniging Medisch Specialisten in Dienstverband (VMSD). Deze vereniging is de intermediair tussen de verschillende vakgroepen in dienstverband en de raad van bestuur. De VMSD is betrokken bij de voorbereidende gesprekken voorafgaand aan het overleg met de zorgverzekeraar voor de contracten. En beslist mee over het te voeren beleid en de budgetten in het ziekenhuis. Tijdens regiobijeenkomsten van OMS en LAD waar ik onlangs sprak over wat een VMSD kan, merkte ik dat er nog veel vragen en onzekerheden zijn over hoe je zoiets in het vat giet. En wat dat nou betekent voor de medisch specialist.

Hoe dan ook is zo’n VMSD een van de mogelijkheden om verantwoordelijkheid te krijgen en
te nemen. En als we dat willen hebben, dan moeten we niet wachten tot er een overkoepelende cao is afgesloten. Nee, dan moeten we dit laatste kwartaal niet stilzitten, en moeten we er vandaag mee starten!

Léon Winkel, bestuurslid Orde van Medisch Specialisten, kinderarts