Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen

Meer over Gezien

  • Acuut ontstane nekklachten

    Een 53-jarige vrouw komt per ambulance naar de SEH van­wege acuut ontstane pijn hoog in de rug en nek. De pijn was spontaan ontstaan, zonder voorafgaand trauma, nam toe bij beweging en straalde diffuus uit naar de schouderregio beiderzijds. Er waren geen andere lichamelijke klachten en de voorgeschiedenis vermeldde geen bijzonderheden.

  • Een baby’tje dat overal op sabbelt

    Een gezond meisje van negen weken oud sabbelt sinds vier dagen toenemend op haar handen en op voorwerpen. Toen moeder in haar mond keek, zag ze zwellingen van het tandvlees. Bij het lichamelijk onderzoek ziet de huisarts in de bovenkaak aan beide kanten een zwelling in de regio van de nog door te breken melkmolaren (zie foto).

  • Spontane pijnklachten aan de voorvoet

    Op de polikliniek Orthopedie zagen we een 46-jarige vrouw met pijnklachten in de rechtervoorvoet. De pijn bevond zich proximaal van de tweede en derde teen, uitstralend naar beide tenen. De klachten waren vijf maanden geleden spontaan ontstaan en beperkten haar bij haar werkzaamheden.

  • Een melanoom op de schedel

    Een 65-jarige man heeft sinds een paar weken een huidlaesie op de scalp, waarvoor elders een diagnostische excisie is verricht. Histo­pathologisch onderzoek toonde een pT2a-melanoom.

  • Een vrouw met thoracale pijn

    Een 22-jarige vrouw komt op de Spoedeisende Hulp omdat ze al drie dagen thoracale pijnklachten heeft. Bij lichamelijk onderzoek vinden we deels opgeheven ademgeruis over de rechterhemithorax en een temperatuur van 38,3 °C.

  • Hevige pijn aan de teen

    Een 42-jarige man komt met progressieve pijnklachten aan de tweede teen en voorvoet rechts op de polikliniek Dermatologie. Eerder is elders gekeken naar orthopedische en neurologische pathologie.

  • Man met blaren en rode vlekken

    Een 48-jarige man is door de huisarts naar de dermatoloog verwezen vanwege verdenking op vasculitis. Patiënt heeft sinds vijf dagen rode jeukende vlekken op zijn romp, rechterarm en -been. Aanvankelijk waren er grote blaren, die inmiddels zijn ontlast. Het huidbeeld ontstond op een zonnige dag toen hij met een ontbloot bovenlichaam en in korte broek in de tuin aan het werk was.

  • Een 98-jarige vrouw met jeukklachten

    Een 98-jarige patiënte kwam op de polikliniek dermatologie vanwege aanhoudende jeukklachten. De pruritus werd eerder geduid als een asteatotisch eczeem (uitdrogingseczeem), die persisteerde ondanks adequate topicale behandeling. Tijdens het lichamelijk onderzoek observeerden wij één opvallende nummulaire, erythemateuze plaque op haar abdomen met centraal een gangetje met aan het uiteinde hiervan een ‘deltasign’.

  • Neurologische uitval en bloedingen onder de nagels

    Een 47-jarige man komt op de Spoedeisende Hulp vanwege veranderd gedrag, krachtverlies en gevoelsstoornissen van de linkerzijde. Hij had geen cardiovasculaire risicofactoren. De vitale parameters waren ongestoord. Bij inspectie vielen kleine splinterbloedingen onder de nagels op.

  • Een bloederige zwelling in de navel

    Een 75-jarige vrouw kwam naar de polikliniek Dermatologie vanwege een twee weken bestaande zwelling in de navel. Behoudens bloederige uitvloed gaf de zwelling geen klachten.

  • Een groene teennagel

    Een 60-jarige man met blanco voorgeschiedenis bezoekt de polikliniek Dermatologie voor een second opinion in verband met een sinds jaren bestaande groene teennagel.

  • Een 74-jarige vrouw met een droge hoest

    Op de polikliniek longgeneeskunde zagen wij een 74-jarige dame die sinds drie maanden kortademig is en een droge hoest heeft. Via de huisarts had zij hiervoor tweemaal een kuur antibiotica gehad, maar dat had haar klachten niet verholpen.

  • Vrouw met defecatieklachten en abnormale vaginale afscheiding

    Een 94-jarige vrouw kwam op de polikliniek Gynaecologie va.nwege bemoeilijkte defecatie en vaginale afscheiding. Na een totaalprolaps had zij al langere tijd een Gellhorn-pessarium. Haar voorgeschiedenis vermeldde een myocardinfarct, een ritmestoornis waarvoor ze een pacemaker kreeg en tweemaal postoperatief delier. Ze woont zelfstandig in een wooncomplex voor ouderen en is helder van geest. Ze komt zelfstandig naar het spreekuur.

  • Vrouw met scoliose, pijn en vermoeidheidsklachten

    Een 66-jarige vrouw heeft al zes jaar pijn in haar rug en linkerbeen, loopt moeilijk en heeft last van algehele vermoeidheid. Haar voorgeschiedenis vermeldt hyperthyreoïdie waarvoor partiële strumectomie, restrictief longverlies en collumfractuur rechts waarvoor osteosynthese. Als 4-jarige had zij poliomyelitis, waaraan zij een scoliose heeft overgehouden.

  • Kramp in de kuit

    Een 76-jarige man meldt zich met aanvallen van eenzijdige kuitkramp, meestal links. Deze uiterst pijnlijke aanvallen treden dikwijls spontaan en bij herhaling op, altijd als hij in bed ligt en in de vroege ochtend. De krampaanvallen duren enkele minuten en zijn niet via rekken of strekken te couperen. De spanning in de kuitspier is keihard en veel sterker dan willekeurig is op te brengen.

  • Verwarde vrouw met pijn in de schouders

    Een 87-jarige vrouw komt op onze Spoedeisende Hulp vanwege acute verwardheid. Haar voorgeschiedenis vermeldde onder meer hypertensie en chronische pijn aan beide schouders. Omdat ze koorts heeft en de verwardheid zou kunnen passen bij een delier wordt een X-thorax gemaakt. Deze toonde geen pneumonie of andere verklaring voor de koorts, maar wel (per toeval) opvallende verklaringen voor de schouderpijn.

  • Een man met acute buikpijn

    Een 45-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam naar onze Spoedeisende Hulp met hevige buikpijn die acuut was ontstaan. Er was geen sprake van misselijkheid of braken en behoudens bekende obstipatieklachten liet het ontlastingspatroon geen bijzonderheden zien.

  • Thoracale pijn, dyspneu en nachtzweten

    Een 63-jarige man, met in de voorgeschiedenis alcohol- en nicotineabusus, een ischemisch cerebrovasculair accident (iCVA) en onlangs een verdenking op een arteriitis temporalis, waarvoor hij hoge doseringen prednisolon kreeg, kwam naar de Spoedeisende Hulp in verband met thoracale pijnklachten, dyspneu, nachtzweten en sinds vier weken onbedoeld gewichtsverlies.

  • Kracht en gevoel in handen en voeten gestoord

    Een 18-jarige vrouw komt naar de polikliniek Neurologie omdat ze sinds een aantal maanden progressieve gevoelsstoornissen, tintelingen en krachtsverlies aan de voeten en later ook in de handen heeft. Bij anteflexie van haar hoofd voelt zij een stroomsensatie vanuit de nek die doorstraalt in de rug tot in haar tenen: het symptoom van Lhermitte.

  • Een zwelling tussen navel en symfyse

    Een 64-jarige mentaal geretardeerde man met buikpijn, misselijkheid en braken komt naar de SEH. Mogelijk heeft hij eerder ook enig rectaal bloedverlies gehad. De huisarts voelde bij lichamelijk onderzoek een harde zwelling tussen navel en symfyse, en verwees de patiënt, die niet evident ziek was, onder verdenking van een maligniteit.

  • Een hinderlijke zwelling

    Een vrouw van 82 jaar heeft al vijftien jaar een langzaam progressieve zwelling bij haar linkerlabium. De laatste tijd heeft ze toenemend last met zitten en fietsen.

  • Kind met pijn in rechteronderbuik

    De kinderarts verwijst een 4-jarige jongen met buikklachten voor een echo abdomen. Hij heeft koorts tot 39,4 °C en wijst naar de buik. Er is geen sprake van dyspneu of hoesten. We constateren een diffuus drukpijnlijke buik zonder loslaatpijn. Bij auscultatie horen we vesiculair ademgeruis. De ontstekingswaarden zijn verhoogd (CRP: 128 mg/l). Een echo abdomen laat een slanke appendix zien en verder geen bijzonderheden.

  • Covid-19 op CT-scan bij initieel negatieve negatieve PCR test

    Een 76-jarige man, bekend met diabetes mellitus en atriumfibrilleren, wordt half maart verwezen met hoesten en malaise sinds vijf dagen. Sinds twee dagen is hij in toenemende mate kortademig. We zien een obese, kortademige man met een temperatuur van 38,2 °C, ademfrequentie 25/min, pols 95/min en een SO2 van 92% bij toediening van vijf liter O2/min via een neussonde.

  • Vrouw met buikpijn en koorts

    Een 78-jarige patiënte meldde zich op de Spoedeisende Hulp in verband met pijnklachten in de onderbuik en koorts. Eerder die dag heeft zij een hoogopgaand klysma gekregen omdat de defecatie al vier dagen uitbleef. Bij het lichamelijk onderzoek zagen we een matig zieke vrouw met een temperatuur van 39,5 °C. Haar overige vitale functies waren niet afwijkend.

  • Een mysterieuze massa in het bekken

    Een 54-jarige dame werd doorverwezen naar de polikliniek Gynaecologie in verband met een massa in het kleine bekken. De vrouw was bekend met hypertensie waarvoor ze candesartan/hydrochloorthiazide en lercanidipine gebruikte. Enkele maanden eerder had ze een heupfoto ondergaan vanwege mogelijke coxartrose. Hierop was een verkalkte pelviene densiteit te zien, waarbij de radioloog dacht aan een blaassteen. De patiënte had echter geen urologische klachten. Ze werd doorverwezen naar de uroloog.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.