Hoestaanval bij de tandarts
2 reacties
Tijdens een tandartsbehandeling krijgt een 67-jarige vrouw plots een hevige hoestaanval. De tandarts ontdekt dat het boortje dat hij gebruikte is losgeraakt van zijn boorkop en niet meer terug te vinden in de mond.
De patiënte wordt naar de SEH gestuurd bij vermoeden op aspiratie of ingestie. Op de SEH is patiënte weer klachtenvrij en klinisch volledig stabiel. Het hoesten is gestopt en zij geeft geen bloed op.
Op een X-thorax is een radio-opaak vreemd lichaam te zien, zeer distaal, projecterend over het rechterhemidiafragma. Qua vorm komt het overeen met het boortje. Er is geen pneumothorax. Besloten wordt het boortje bronchoscopisch te verwijderen en er wordt een CT-thorax gemaakt om de exacte locatie vast te stellen. In deze semiacute setting treffen we voorbereidingen voor een starre bronchoscopie met gebruik van een retrieval basket om het boortje te verwijderen. Maar dan, na een weer een flinke hoestbui, blijkt de vrouw het volledig intacte boortje zelf spontaan weer te hebben opgehoest. Zij blijft nadien klachtenvrij en klinisch stabiel, en kan derhalve met een geruststelling weer naar huis.
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur uw tekst (max. 300 woorden) en beeld naar kopij@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Coronaperikelen. Dokteren in tijden van covid-19.
auteurs
dr. Floor Aleva, afdeling Longziekten, Radboudumc, Nijmegen
dr. Bram van den Borst, afdeling Longziekten, Radboudumc, Nijmegen
dr. Wouter Hoefsloot, afdeling Longziekten, Radboudumc, Nijmegen
Bram Geurts, afdeling Radiologie, Radboudumc, Nijmegen
contact
bram.vandenborst@radboudumc.nl
cc: redactie@medischcontact.nl
Lees ook:
Bosschart
Arts IZB KNMG/Reizigersgeneeskundige, Utrecht
Lang leve de hoestbui! Wat een opluchting moet dat zijn geweest voor alle partijen 😅
A.C. Dirks
Psychiater, Regio Eindhoven
Wat een magistraal verhaal!