Buikpijn tussen de weeën door

Ik heb een paar vragen over de aflevering van Gezien over een vaginaal barende vrouw bij wie vanwege een verdenking op uterusruptuur werd besloten tot een spoedsectio (MC 5/2012: 268).

Waarom werd een intra-uterien katheter geplaatst? Hoeveel cm ontsluiting was er bij het plaatsen van de druklijn? Vulde de intra-uteriene katheter met helder vruchtwater?

Het plaatsen van een druklijn is niet zonder risico en routinematig plaatsen wordt niet geadviseerd. Is er vooraf een echo gemaakt om de placentalokalisatie te beoordelen?

Is er geëvalueerd waarom bij een normale vorderende baring de druklijn weinig activiteit registreerde? Als na het plaatsen van de drukkatheter pijn tussen de weeën optreedt en de contractiekracht is weggevallen, zou ik aan perforatie van de druklijn door het litteken als mogelijke complicatie denken.

Bij een verslechtering van het cardiotocogram (ctg) en wegvallen van de intra-uteriene druk acht ik het verrichten van een microbloedonderzoek volstrekt overbodig. Het verandert namelijk de noodzaak van een spoedsectio absoluut niet.

Gelukkig werd het kind in goede conditie geboren.

Ivo van Dooren, gynaecoloog, St. Jans Gasthuis, Weert

• Meer brieven