Ruim 2000 klachten over zorgverzekeraars

In 2017 kreeg de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) 2.246 klachten van verzekerden over hun verzekeraar. Dit waren er minder dan in het piekjaar 2016 (2.913). De klachten en geschillen gaan vooral over de vergoeding van zorgkosten, het afsluiten of opzeggen van de verzekering en over de premiebetaling.

De SKGZ, waar alle zorgverzekeraars bij zijn aangesloten, is door de ministers van Financiën en VWS aangewezen als geschilleninstantie voor de ziektekostenverzekeringen. Er waren in 2017 minder klachten op het gebied van het persoonsgebonden budget. Zorgverzekeringslijn, het onderdeel van de SKGZ dat aan mensen voorlichting geeft over wanbetaling en onverzekerd zijn, had 63.272 informatie- en contactmomenten in 2017.  

De top drie onderwerpen van klachten bleef onveranderd ten opzichte van 2016. Na medisch-specialistische zorg (228) volgden plastische chirurgie (224) en hulpmiddelenzorg (191). Bij de top-drie onderwerpen van geschillen staat evenals in 2016 op drie plastische chirurgie, op twee premiezaken en op één medisch-specialistische zorg.

Vertrekkend voorzitter van de geschillencommissie Toon van Mierlo maakt in het jaarverslag nog een aantal opmerkingen en observaties over het zorgverzekeringsstelsel. ‘Er is winst te behalen op het terrein van de zorginkoop en het scheppen van transparantie in het productaanbod. Vanuit die optiek is er geen enkele aanleiding om terug te keren naar een soort ziekenfonds. Wie denkt dat dit goedkoper zal zijn, komt bedrogen uit.’

Over de hoogte van de premie zegt hij dat deze ‘niet onbeperkt’ kan stijgen. ‘Voortdurende verhoging van de nominale premie zal uiteindelijk alle – succesvolle – maatregelen die in de recente jaren zijn getroffen om de wanbetalersregeling te verbeteren tenietdoen’, stelt Van Mierlo.

SKGZ Jaarverslag 2017