patiëntveiligheid

‘Risicoselectie inspectie kan beter’

Het opsporen van risicovolle situaties door de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) is voor verbetering vatbaar. Dat concludeert onderzoeksbureau Nivel na een evaluatie.

Nivel hield in opdracht van IGZ het gefaseerde toezicht onder de loep. Dat toezicht kent drie fases, waarvan de eerste bestaat uit risicosignalering en selectie. Bij gebleken risico’s brengt de inspectie een bezoek aan de zorginstelling en zonodig volgen in de derde fase tucht- of strafrechtelijke maatregelen.

Het toezicht op ziekenhuiszorg in het algemeen verbeterd, aldus Nivel. Na gebleken risico’s worden álle ziekenhuizen bezocht en daarmee worden de betreffende risico’s op de agenda gezet. Op deelgebieden bestaan er nog wel witte vlekken. Zo zijn er geen indicatoren voor KNO-geneeskunde en voor neurochirurgie. Indicatoren voor andere deelgebieden zijn vaak niet valide.

In de casus van de IJsselmeerziekenhuizen is volgens Nivel gebleken dat het proces van risicoselectie tekortkomingen kent. De IJsselmeerziekenhuizen scoorden een kleine voldoende op de kwaliteitsindicatoren die werden aangeleverd. Maar voor veel deelgebieden werd geen informatie aangeleverd. Daardoor ontsnapte het ziekenhuis aan de aandacht van de inspectie.

In de huisartsenzorg is gefaseerd toezicht ondanks pogingen in de laatste zeven jaar nog niet van de grond gekomen. Het is jarenlang niet gelukt om een basisset van kwaliteitsindicatoren te formuleren. Gebrek aan medewerking door huisartsen en technische problemen worden onder meer als redenen opgevoerd.

Sinds begin dit jaar ligt er een set publieke kwaliteitsindicatoren voor huisartsenzorg die is ontwikkeld door patiënten, huisartsen, zorgverzekeraars en toezichthouders. Deze indicatorenset zal eerst worden getest in een veldproef.

Robert Crommentuyn

Lees het Nivel-rapport ‘Evaluatie gefaseerd onderzoek’