LHV: geen marktconform tarief

Sinds de invoering van het nieuwe ziektekostenstelsel drie jaar geleden, zijn er in de huisartsenzorg enkele pijnpunten gebleven. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft drie jaar uitgedragen dat enkele eisen prioriteit hebben. Geen hiervan is tot op heden ingewilligd. Het lijkt alsof huisartsen hierdoor een beetje zijn lamgeslagen. Ik voel mij nu toch geroepen te reageren, waarbij het volgens mij veelzeggend is dat in de LHV-media eigenlijk helemaal geen discussie meer plaatsvindt. Alleen in Medisch Contact en via de ‘dwarse’ De Vrije Huisarts is nog enig gemor te horen.

Ik wil het nu alleen hebben over de vergoeding van de avond-, nacht- en weekenddiensten (ANW-diensten), hoewel de andere punten niet minder belangrijk zijn. Nadat de LHV onlangs wederom bakzeil haalde, stelde de vereniging een plan op waarin wederom de eisen zijn herhaald. Een punt werd concreter benoemd: het marktconforme ANW-tarief dat wordt geëist: 80 euro per uur.

Mijn vraag is hoe men aan dit bedrag komt. In de ANW-diensten wordt door hooggeschoolde zorgprofessionals zeer verantwoordelijk, complex werk verricht. Het betreft hier, voor de goede orde, geen achterwacht of supervisie maar in erg hoog tempo productie draaien, zelfs in nachtelijke uren.

Bovendien neemt de drukte in de ANW-zorg alleen maar toe, zoals blijkt uit de publicatie van Giesen c.s. (MC 6/2009: 239). Het tarief van 80 euro ligt ver beneden een marktconforme vergoeding. Dit bedrag is ook nog eens een eis. Na onderhandeling komt men meestal lager uit. De constructieve houding van het huidige LHV-bestuur heeft niets kunnen bereiken. Het lijkt daarom noodzakelijk de overlegmodus te staken. Het contracteren van de dagzorg loskoppelen van de ANW-zorg is wellicht de enige manier om een marktconforme vergoeding te verkrijgen.

Heelsum, februari 2009
B.E. Boon, huisarts