Gemeentezorg - Voorzitter KAMG

Zorgpartijen en patiënten laten zich horen over de problemen die zij verwachten door de decentralisatie van zorg naar gemeenten. Gemeenten worden meer dan ooit verantwoordelijk voor gezondheid. Daarbij gaat het echter niet alleen om het bieden van zorg: de blik wordt ook verlegd naar andere vormen van ondersteuning zodat mensen die geconfronteerd worden met ziekte of beperkingen, hun problemen beter zelf kunnen oplossen en kunnen blijven participeren. ‘De verzekerde zorg’ is niet meer uitsluitend aan zet en dat maakt onzeker!

‘Alles is gezondheid’ heet het programma waarin alle partijen uit onze samenleving uitgedaagd worden samen afspraken te maken om een beweging op gang te brengen die leidt tot een gezonder en vitaler Nederland. Tijdens de startconferentie in februari bleek groot enthousiasme van onze ministers (en opvallende eensgezindheid van de deelnemers!) over het feit dat het daarbij niet alleen moet gaan om het voorkómen dat mensen ziek worden. Belangrijker nog is het voorkómen dat mensen – als zij ziek worden of gehandicapt raken – niet uitvallen en blijven participeren. Rijk, gemeenten, zorgprofessionals, sportverenigingen, verzekeraars, scholen, vakbonden en bedrijven willen bijdragen aan het bevorderen van gezondheid.

De volgende dag zie ik op het spreekuur mevrouw A. die wil een scootmobiel en huishoudelijke hulp. Haar rugklachten zijn volledig gemedicaliseerd: diverse operaties, chronische fysiotherapie, elke twee maanden een pijnbestrijdingsbehandeling: het functioneren wordt met name beperkt door bewegingsangst en pijnvermijding. Alle pogingen tot revalideren zijn voortijdig beëindigd (‘het werd alleen maar erger’). Zij zit alleen maar thuis…

In de berichten van de campagne ‘Verstandig Kiezen’ lees ik dat van veel gangbare medisch-specialistische behandelingen de werkzaamheid onvoldoende bekend is. Ik vraag me af of mevrouw A. nu beter zou functioneren als zij niet was geopereerd, maar was opgevangen in een bewegingsprogramma met buurtgenoten? En wat zou het resultaat zijn wat betreft haar zelfredzaamheid en participatie als zij de DBC pijnbestrijding als persoonsgebonden budget zou mogen besteden aan activerende voorzieningen zoals een elektrische fiets, hippe loopfiets of een abonnement voor het zwembad?

Ons financieringssysteem bevordert het beroep op de verzekerde zorg. Behandeling, verpleging en verzorging zijn immers ‘gratis’ voor burger en gemeente. Voor andere activiteiten die mogelijk voor de gezondheidsbevordering effectiever zijn, moeten burgers en de gemeente zelf in de buidel tasten. Het vertrouwen in de zorg is terecht groot. Toch is een medische interventie niet voor elk gezondheidsprobleem een oplossing. Vanuit de eerste lijn hoor ik in toenemende mate dat zij zich moeten concentreren op hun corebusiness: de verzekerde zorg. In verbinding met de arts maatschappij en gezondheid is integrale zorg verzekerd!

Gemeenteraad, college: gefeliciteerd met uw verkiezing/benoeming! Uw opdracht voor de komende jaren is niet gemakkelijk. Het is voorstelbaar dat u in het licht van bovenstaande bij uw nieuwe start deskundig advies nodig hebt. De arts M&G is in uw gemeente werkzaam op het terrein van de zorg voor de jeugd, chronisch zieken en gehandicapten en richt zich specifiek op kwetsbare groepen: bij uw GGD, Centrum voor Jeugd & Gezin of Wmo-adviseur. Zoek hem of haar op in uw inwerkperiode!

Cisca Koning, voorzitter KAMG