Blogs
Hilde
3 minuten leestijd
Blog

Samenwerken? Act locally!

Plaats een reactie

‘Het blijkt verre van vanzelfsprekend dat verschillende disciplines met elkaar samenwerken. Elke arts heeft immers zijn eigen visie, en persoonlijke opvattingen worden vaak niet uitgesproken.’

Deze quote verwijst naar een programma dat in het VUmc is ontwikkeld om verschillende specialisten in het ziekenhuis beter te laten samenwerken. De quote stond afgelopen week in Medisch Contact, en staat nog steeds in mijn gedachten geprent.

Ik herken de moeizaamheid in samenwerking tussen verschillende specialismen en lijnen. Wanneer je een specialist of huisarts vraagt naar multidisciplinaire samenwerking in algemene zin geeft bijna iedereen aan dat dit enorm lastig is en beter kan. Tijd is vaak het grootste euvel, maar ook een verschil in mindset, cultuur en prioriteiten spelen hierin een rol. Ik moet aan alle multidisciplinaire overleggen (mdo’s) denken die ik heb bijgewoond in één enkel ziekenhuis, en hoewel de sfeer soms bijzonder kritisch was, leek er hier over multidisciplinaire samenwerking niet te klagen.

Mijn inkijkje bij een mdo voor de borstkankerpatiënten.

Stil sluip ik naar binnen. Ik kom in een halfduistere ruimte. Er wordt gelachen in de zaal. Voorin zitten de chirurgen, medisch oncologen, radiotherapeuten en radiologen. Bij elkaar zo’n vijftien man. Ik pak een broodje, ga snel zitten en pak mijn pen en kladblok. Het blijft een mooi ritueel: de manier waarop patiënten in sneltreinvaart volgens een vast stramien worden doorgesproken. Nu ik de terminologie ken, let ik meer op de interactie tussen de verschillende zorgverleners. Het is mooi om te zien hoe ieder zijn eigen bijdrage levert; ik realiseer me hoe snel de besluitvorming verloopt. Goede gespreksleiders zijn daarbij een absolute voorwaarde.

Jammer dat ik geen portretfoto van de patiënten naast alle klinische gegevens zie. Dan zou de patiënt voor mij net iets meer gaan leven. Ik weet dat er wel over deze optie werd nagedacht, om zo het menselijke aspect aan mdo’s toe te kunnen voegen. Maar, om eerlijk te zijn is er niet heel veel tijd om iets uit te vragen over de persoonlijke situatie van een patiënt. In deze ruimte worden als een razende beslissingen genomen. Dilemma’s met betrekking tot de psychosociale situatie zijn nu even niet aan de orde. Dat komt later wel weer.  

Gespannen kijkt iedereen naar het scherm voor zich. Sommige artsen zijn veel aan het woord. Soms is er discussie. Zoals bij een verzoek om een MRI van het brein. ‘Is dat wel nodig?’ vraagt een van de artsen. ‘Er kan vaak iets misgaan bij dit middel. Als jullie er geen bezwaar tegen hebben, doe ik een MRI.’ En zo volgen de patiënten elkaar in rap tempo op.

Het mdo: de gedrevenheid spat ervan af. Iedereen heeft zijn eigen expertise, en zal die ook inbrengen. Daarvoor zijn ze tot best wat discussie met hun collega’s bereid. Deze artsen willen de beste behandeling aan hun patiënten geven. En in deze besloten ruimte, komen ze er samen ook prima uit. Ik zie geen ontevreden gezichten, en met uitzondering van wat voorwaarden die er worden gesteld bij bepaalde behandelingen, lijkt iedereen akkoord.

Ligt het succes van multidisciplinaire overeenstemming aan het bij elkaar zijn in één ruimte? ‘Houd korte lijnen’, zei een arts even geleden tegen me. En dat is nog iets wat mij is bijgebleven. Moeten we eerst klein beginnen, en succesverhalen van mdo’s als voorbeeld gaan nemen voor multidisciplinaire samenwerking in algemene zin? En ons beleid van mdo’s vervolgens doorvoeren naar de kleinere ziekenhuizen, om vandaaruit naar multidisciplinaire samenwerking op landelijke schaal te gaan? De succesverhalen in eenzelfde ruimte, laten in ieder geval zien dat mindset en cultuur geen belemmering hoeven te zijn om tot een gezamenlijk besluit te komen. Dat zorgverleners bereid zijn bij elkaar te komen geeft blijkbaar al een gezamenlijke intentie aan. En tijd en hulpmiddelen zijn zaken die kunnen worden gefaciliteerd. Terug naar de basis (één enkel ziekenhuis) gaan is misschien geen slecht idee – ik doe mee. Think globally – act locally (first)!

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.