Om te weten
Plaats een reactie
Radiologie
Als je het volgende ziet op een radiologische afbeelding, heb je te maken met het ‘double bubble sign’.
Dit is kenmerkend voor dilatatie van het proximale duodenum en de maag en kan wijzen op een duodenale obstructie/vernauwing, een volvulus of externe compressie door bijvoorbeeld een cyste van de galwegen. Het meestvoorkomend is een congenitale obstructie van het duodenum, zoals duodenale atresie. Hierdoor wordt dit radiologisch beeld het meest bij kinderen gezien. Wel daalt dit aantal, omdat dit beeld ook met een echo voor de geboorte gezien kan worden. De bevinding is altijd pathologisch en moet vaak chirurgisch verholpen worden.
Gezondheid en maatschappij
De beroepsvereniging voor psychiaters, de NVvP, heeft een spijtbetuiging opgesteld gericht aan de lhbtiq+-gemeenschap. Hierin betuigen de psychiaters spijt voor de schadelijke therapieën die in het verleden op hen zijn toegepast, omdat hun identiteit destijds als ziekte werd gezien. ‘Met de inzichten en de visie van nu is dit soort denken en handelen onvoorstelbaar.’ Met deze spijtbetuiging wil de NVvP duidelijk laten zien dat zij afstand neemt van het idee dat genderdiverse mensen psychisch niet in orde zouden zijn. De vereniging hoopt zo stappen te zetten richting een ‘diverse en inclusieve geestelijke gezondheidszorg waar iedereen wordt gezien en gehoord, ongeacht je seksuele oriëntatie, geslachtskenmerken of achtergrond’.
Bijzondere diagnose
Het lijkt een goede smoes om niet te hoeven sporten, maar er zijn echt mensen die lijden aan ‘door inspanning geïnduceerde anafylaxie’. Dit kan voorkomen na zowel matige als zware fysieke inspanning. De ziekte manifesteert zich net als een allergische anafylactische shockreactie op bijvoorbeeld noten. Aangezien het zo lijkt op de ‘reguliere’ allergische shocks en er geen labonderzoeken zijn om de diagnose te bevestigen, wordt de diagnose gesteld op basis van exclusie. De fysiopathologie is momenteel nog onduidelijk. Als behandeling worden er antihistaminica, corticosteroïden en adrenaline gebruikt. Ter preventie wordt geadviseerd om niet te eten voor het sporten, geen aspirine te gebruiken minder dan drie uur voor het sporten en heel zware inspanning te vermijden.
Opmerkelijke feitjes
Hoewel ons brein maar ongeveer 2 procent uitmaakt van ons totale lichaamsgewicht, verbruikt het zo’n
320 kcal per dag. Dat is 20 procent van onze dagelijkse energiebehoefte. Hiermee is ons brein de grootste energieverbruiker. Dit geldt nog meer als je je brein langdurig gebruikt, zoals bij het studeren voor een tentamen. Misschien is een tentamenweek vlak voor de zomervakantie dan zo slecht nog niet?
Ezelsbruggetje
De huid bestaat uit zes lagen. Een makkelijke manier om deze van buiten naar binnen te onthouden is met dit ezelsbruggetje: Can Good Skin Be My Defense?
C = corneum
G = stratum granulosum
S = stratum spinosum
B = stratum basale
M = basaal membraan
D = dermis
Voortgangstoets
Een coassistent leert onder supervisie bloedafnames te doen bij patiënten. Per ongeluk prikt de coassistent zichzelf met een verontreinigde naald. Zij overlegt met de supervisor welke gevolgen dit zou kunnen hebben. Welk van de volgende virussen wordt hematogeen overgedragen?
A. hepatitis-A-virus;
B. hepatitis-B-virus;
C. weet niet.
Oefen de voortgangstoets op artsinspe.nl
Bron
Harrison’s Principles of Internal Medicine (20th ed. 2018) Volume1 & 2. Larry J. e.a., Hs 332: Acute Viral Hepatitis
(Het goede antwoord is B)
- Er zijn nog geen reacties
