Covid-19-vaccinatie verkleint kans op postcovidsyndroom
2 reactiesTen minste één dosis van een covid-19-vaccin vóórdat iemand voor het eerst geïnfecteerd raakt met het virus vermindert diens risico op het ontwikkelen van het postcovidsyndroom aanzienlijk. Zo luidt de belangrijkste conclusie van een Zweedse studie door Lisa Lundberg-Morris e.a. gepubliceerd in The BMJ.
De onderzoekers komen tot hun bevinding na analyse van de gegevens van bijna 590.000 volwassenen bij wie een eerste covid-19-infectie werd geregistreerd tussen 27 december 2020 en 9 februari 2022. Het einde van de follow-up was 30 november 2022. Van 299.692 gevaccineerde personen met covid-19 werd tijdens die follow-up bij 1201 individuen (0,4%) het postcovidsyndroom gediagnosticeerd. Onder de 290.030 ongevaccineerden waren dat er 4118 (1,4%). Wie vóór de eerste infectie een of meer covid-19-vaccins had gekregen, had gemiddeld 58 procent minder kans om het syndroom op te lopen dan ongevaccineerde personen. Preciezer: er was een dosis-responsverband. De effectiviteit van het vaccin nam toe met elke opeenvolgende dosis vóór infectie. De eerste dosis verminderde bijvoorbeeld het risico op postcovidsyndroom met 21 procent, twee doses met 59 procent en drie of meer doses met 73 procent.
Uiteraard zijn Lisa Lundberg-Morris e.a. zo verstandig te melden dat het hier gaat om een observationeel onderzoek. Dat maakt harde uitspraken over causaliteit altijd wat lastiger.
Maar, stelt een drietal onafhankelijke commentatoren (Manoj Sivan e.a) in dezelfde editie van The BMJ, het sterke punt van hun onderzoek is dat die niet is gebaseerd op zelfgerapporteerde symptomen – zoals in eerdere studies vaak het geval was – maar dat Lundberg-Morris e.a. uitgaan van de diagnostische codering door de behandelende artsen, hetgeen een veel lager risico op vertekening impliceert en de bevindingen dus robuuster maakt.
Lees ook
E.J.W. Keuter
neuroloog, Aruba
Prachtig onderzoek. Volledig onverwachte uitkomst. Goed dat hiervoor geld wordt vrijgemaakt, of hadden we dat toch over?
I. Nanninga
Arts, Groningen
Omdat vaccinatie in principe vrijwillig was, is bij deze studie ook sprake van een zelf selectiebias van de groepen. Het lijkt mij dat de groep die gekozen heeft om zich niet te laten vaccineren verschilt van de groep die zich wel heeft laten vacci...neren.
De groep die besloot zich niet te laten vaccineren hadden daar vaak sterke redenen voor. In de groep die zich wel liet vaccineren was heterogener.
Het zou maar zo kunnen zijn dat de groep ongevaccineerden door andere mechanismen ook bevattelijker is voor het ontwikkelen van dit soort post infectieuze en andere vergelijkbare syndromen. Ik denk hierbij aan de invloed van angst, stress, piekeren en wantrouwen op het immuunsysteem.
Dit zou het gevonden effect dan nog eens beinvloeden.