Ontlastingstest is al te gevoelig
Plaats een reactieDe ontlastingstest die wordt gebruikt in het bevolkingsonderzoek darmkanker, is gevoeliger dan gedacht. Daardoor krijgen meer mensen vervolgonderzoek aangeboden dan was voorzien.
In de vijf maanden dat het bevolkingsonderzoek nu loopt, heeft ongeveer 68 procent van de aangeschrevenen, onder wie relatief veel 75- en 76-jarigen, de ontlastingstest voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd, tegen 60 procent in het proefbevolkingsonderzoek in de regio’s Amsterdam, Rotterdam en Nijmegen. Groter nog is het verschil in het percentage mensen bij wie vervolgonderzoek (bestaande uit een intakegesprek en een colonoscopie) nodig bleek: 13,1 procent, tegen 6,4 procent in het proefonderzoek. Het aantal verwezen mensen dat een colonoscopie liet doen, verschilt niet veel: 89 procent tegen 85 procent.
Verwacht was dat in 2014 gemiddeld 79 procent van de in de colonoscopiecentra beschikbare capaciteit nodig zou zijn. In werkelijkheid is 173 procent van de colonoscopiecapaciteit nodig. ‘Dit betekent dat bij ongewijzigd uitnodigingsbeleid er lange wachttijden voor intakes en colonoscopie kunnen en zullen ontstaan’, zo staat in het recente RIVM-rapport over de uitvoering van het bevolkingsonderzoek. Om dat te voorkomen wordt gezocht naar extra capaciteit en wordt de afkapwaarde drie keer zo hoog: 275 ng/ml in plaats van de huidige 88 ng/ml. Door die maatregel, die eerder ook in Ierland werd toegepast, daalt het aantal mensen dat voor vervolgonderzoek wordt verwezen naar verwachting van 13 procent naar ongeveer 8 procent.
De eerste analyses van de opbrengsten van colonoscopie en vervolgacties geven ook een ander beeld dan de proefbevolkingsonderzoeken. Volgens de eerste voorlopige cijfers (over 5803 mensen) wordt bij 7,5 procent van de onderzochte mensen darmkanker gevonden; bij 22,5 procent is sprake van geavanceerd adenoom en bij 40,6 procent van niet-geavanceerde adenomen. In de proefonderzoeken in Amsterdam en Rotterdam waren deze percentages respectievelijk 8 procent (ongeveer gelijk), 43 procent en 25 procent.
Joost Visser
Lees ook:
- Darmkankerscreening krijgt spin-off
- Bevolkingsonderzoek darmkanker van start
- Darmkankerscreening verlaagt totale sterfte niet
- Screening is uitdaging voor mdl-artsen
- Er zijn nog geen reacties