Hangende hand na een val
Plaats een reactieIn de beschrijving van een patiënt met een nervus-radialisuitval door een schouderluxatie wordt door de neuroloog een parese van de intrinsieke handmusculatuur beschreven (MC 41/2012: 2263). Dat is vreemd, omdat dit spiertjes zijn die niet door de nervus radialis worden geïnnerveerd. Als de vingers worden gestrekt, kunnen wij deze spreiden en sluiten; bij gebogen metacarpofalangeale gewrichten (MCP-gewrichten) lukt dat niet meer. Dat is mechanisch verklaarbaar en is geen teken van neurologische uitval.
Daarnaast wordt een volledig afwezige extensie van de vingers beschreven: bedoeld wordt een onvermogen tot strekking in de MCP-gewrichten met een normale strekking in de interfalangeale gewrichten (IP-gewrichten). Die wordt verzorgd door intrinsieke musculatuur, die normaal functioneert bij een nervus-radialisuitval.
Peter Houpt, plastisch chirurg, Zwolle
- Er zijn nog geen reacties