Rationeel voorschrijfgedrag
3 reactiesTijdens het overleg op maandagochtend vertelt de assistente dat mevrouw X die al jaren twee over de counter verkrijgbare, homeopathische producten gebruikt, heeft gevraagd of ik deze op recept wil verstrekken. Zij had van haar zorgverzekeraar Achmea gehoord, dat als ik ze zou voorschrijven, ze vergoed werden.
Enigszins verbouwereerd mail ik de regiomanager van Achmea. Ik ben per slot van rekening huisarts en geen homeopaat en er wordt van mij verwacht dat ik rationeel voorschrijf.
Ik kreeg de volgende reactie:
‘Onze aanvullende verzekeringen kennen inderdaad een vergoeding voor homeopathische middelen, mits deze zijn voorgeschreven door de behandelend arts of een klassiek homeopaat (…). U bepaalt als zorgverlener echter zelf of u deze wilt voorschrijven.
Ik heb mevrouw geattendeerd op de mogelijkheid een homeopaat te bezoeken. Die wordt overigens ook vergoed uit haar aanvullende pakket.’
130 miljoen euro bezuinigen? Je moet ergens beginnen.
Meer Praktijkperikelen.
A. Wilschut-Verhoef
consultatief homeopatisch arts, BARENDRECHT
Ik zal nog een keer mee doen. Is er aan deze patiente gevraagd waar ze deze middelen voor gebruikt en of ze er baat bij heeft? Als er een patient bij mij komt en medicatie gebruikt vraag ik daar altijd wel naar.
Prof.dr. J.M. Keppel Hesselink, arts-farmacoloog
pijn arts, Bosch en Duin
De patient dient altijd in zijn wens serieus genomen te worden, want we weten inmiddels dat als een patient in de verstrekte medicatie gelooft, de kans dat deze werkt groter is!
In een grote recente studie ( augustus 2011) van het Rudolf Magnus inst...ituut voor neurowetenschappen in Utrecht, en de revalidatiekliniek de Hoogstraat, bleek dat mensen met heel veel pijn de door artsen voorgeschreven middelen helemaal niet goed vonden werken. Het was zelfs zo dat dat wat artsen denken dat het beste is voor de patient, de patienten zelf het slechtste vonden. En andersom, dat wat de artsen menen dat zinloos is voor de patienten, schatten de patienten in als beste voor hen.
Heutink M, Post MW, Wollaars MM, van Asbeck FW. | Chronic spinal cord injury pain: pharmacological and non-pharmacological treatments and treatment effectiveness. | Disabil Rehabil. | 2011;33(5):433-40. Epub 2010 Aug 9.
C.J. Dekker
huisarts, URK
Deze discussie is al decennia oud. Steekt af en toe de kop weer op. Toont aan, dat zorgverzekeraars niet het goede gremium vormen om op zinnige wijze de zorgkosten te beheersen. Zij laten zich paaien door de -in dit geval onterechte- wens van sommige... klanten. Interessante vraag voor een onderzoeker: "hoeveel is er te besparen door geen behandelingen/medicatie te vergoeden, waarvoor volgens de actuele wetenschappelijke kennis geen evidence is?". Daar hoor je Schippers niet over. Brevet van onvermogen derhalve!
Het wordt tijd, dat een medicus practicus de baas wordt van VWS.