Verbied e-sigaret - René Kahn
2 reactiesVELDWERK
De status van e-sigaretten in ons land is nog steeds niet duidelijk. Hoewel het ministerie van VWS de verkrijgbaarheid van dit bedrieglijke instrument wijselijk aan banden wil leggen, is de rechter het daar niet mee eens. Dat laatste is zorgelijk en kortzichtig. Want niet alleen zijn e-sigaretten een slinkse manier om mensen verslaafd te houden aan nicotine (zie ook MC 16/2014: 811). Psychiater en nobelprijswinnaar Eric Kandel wees onlangs op een relatief onbekend risico van nicotinegebruik (NEJM 2014; 371: 932-43). Nicotine blijkt ook de weg te bereiden naar andere verslavingen.
Uit epidemiologisch onderzoek weten we dat mensen die afhankelijk zijn van een bepaald middel ook vaak een andere verslavende stof overmatig gebruiken. Een bekend voorbeeld is roken en alcoholmisbruik. Maar ook is bekend, mede door het onderzoek van de epidemiologe Denise Kandel, echtgenote van Eric en de coauteur van het voornoemde artikel, dat nicotinegebruik de weg effent naar gebruik van verslavende middelen als marihuana en cocaïne. De vraag die echter onbeantwoord bleef, is of de verslaving aan verschillende middelen een gevolg is van een algemene tendens om verslaafd te raken, of dat de ene verslaving de stap naar een volgende verslaving vergemakkelijkt. Het artikel uit NEJM suggereert het laatste. Kort gezegd leidt nicotinegebruik tot een moleculaire verandering in het beloningssys-teem in de hersenen waardoor de drempel tot het verslaafd raken aan andere middelen wordt verlaagd.
De implicaties voor e-sigaretten zijn, zoals de Kandels ook expliciteren, evident. Nicotinegebruik, in welke vorm dan ook, moet worden ontmoedigd, zeker bij adolescenten. Dat sigaretten vrij verkrijgbaar zijn, draaien we niet meer terug. Voor de e-sigaret is het nog niet te laat: die moet verboden worden.
René Kahn
Steven J..A. Verbeek
bedrijfsarts, COULLONS Frankrijk
Collega Kahn, maar twee jaartjes jonger dan ondergetekende late babybommer moet toch ook opgegroeid zijn met de "stepping stone theorie" waarbij deskundologen ons voorspiegelden dat via roken en cannabis, de gebruiker uiteindelijk aan het witte neusp...oeder en de bruine suiker ging.
Dat later deze theorie volledig onderuit is gehaald, is hem wellicht ontschoten.
Denkt hij nou werkelijk dat een puber op zijn Nikes met CK-T-shirt even denkt de blits te gaan maken met gelurk aan een e-sigaret?
Als nu maar een deel van de sigaretten vervangen wordt door de e-sigaret is er al winst op niveau van CO- en teerinname. En zeker, ik maak het mee dat mensen volledig gestopt zijn met roke via een e-sigaret.
De invloed van deze "sigaret" op de omgeving is te verwaarlozen en ik snap dan ook niet dat deze binnenshuis en soms zelfs op straat verboden word.
Ik snap dit "nicotine-talibanisme" in het geheel niet.
W. van der Pol
zekenhuisapotheker, Delft
Verbieden doet, na eeuwen tabak verbouwd te hebben, anno 2014, een beetje "dapper" aan. In dit neo-liberale tijdperk zeker. Ik ben er van overtuigd dat op vele plaatsen in de wereld wordt gezocht naar andere stofjes voor de e-sigaret, die andere bele...venissen oproepen dan nicotine. Wijntje?, doe mij maar een e-sigaret met eucalyptol. De associatie met nicotine zal daarbij snel vervagen. De associatie met verslaving daarentegen, is een veel te lastig onderwerp. Immers wanneer we verslaving willen beperken, dan stellen we ons een doel te ver. Wanneer ik filosofisch door ga denken, dan vermoed ik dat de verslaving wel eens groter kan worden, wanneer we er achter komen hoe verslaving precies werkt. Dat zou nog eens eens stap zijn. Laten we nu niet moeilijk doen over het e-dingetje.