Zorg is niet alleen een kostenpost
Plaats een reactieHet artikel van het RIVM (MC 38/2010: 1934) maakt onder meer duidelijk dat vaccinaties en kankertherapie veel geld kosten, maar nauwelijks bijdragen aan een hogere gemiddelde levensverwachting. De auteurs schatten dat de stijging van de gemiddelde levensverwachting met acht jaar sinds de Tweede Wereldoorlog, voor de helft is toe te schrijven aan de gezondheidszorg. Ze geven aan dat de levensverwachting bij infectieziekten met 1,4 jaar is gestegen en de levenskwaliteit met 0,2, bij een kosteneffectiviteit van 3800 euro/QALY. De winst wordt toegeschreven aan antibiotica en vaccinaties. Ik durf te stellen dat het vooral de antibiotica zijn die de gemiddelde levensverwachting positief hebben beïnvloed. Dit terwijl vaccinaties het grootste deel van de kosten uitmaken.
De gestegen levensverwachting bij kanker is 0,30 jaar bij mannen en 0,85 jaar bij vrouwen. De levenskwaliteit is niet gestegen en de kosteneffectiviteit bedraagt 17.000 euro/QALY.
De winst bij de kankerbehandeling wordt vooral gevonden bij veelvoorkomende operatief goed bereikbare kankersoorten. Gezien de toch al geringe gemiddelde levensverlenging, moet de conclusie zijn dat chemotherapie nauwelijks bijdraagt. Bovendien is chemotherapie ongunstig voor de kwaliteit van leven. We kunnen dus bezuinigen op chemotherapie en op vaccinaties, bijvoorbeeld door deze niet meer (volledig) gratis te verstrekken. De aldus gevonden middelen zou ik willen investeren in ouderenzorg. Anders is alle moeite van de gezondheidszorg om levens te verlengen een wrange business.
Kropswolde, oktober 2010
Jannes Koetsier, arts, degezondepatient.nl
- Meer brieven
- Er zijn nog geen reacties