Van het kastje naar de muur

In het praktijkperikel ‘Van het kastje naar de muur’ beschrijft een arts de moeizame gang van zaken rond de DTP-vaccinatie van zijn inmiddels vijfjarige zoon, die hij in arren moede maar zelf heeft gevaccineerd (MC nr. 4/2001, blz. 147).

In de huidige organisatie van de Jeugdgezondheidszorg bestaat (nog) een cesuur bij 4 jaar; dan draagt het Consultatiebureau, (meestal) ressorterend onder de Thuiszorg, de zorg voor het kind over aan de Schoolartsendienst GGD. Plaatselijk bestaan afspraken over welke dienst de DTP-vaccinatie van de vierjarigen verzorgt: het consultatiebureau bij het laatste bezoek van de peuter of de GGD.

De entadministraties beschikken over de woonadressen en de vaccinatiestatus van alle in Nederland woonachtige kinderen. Om dit bestand actueel te houden moeten verhuizingen adequaat worden doorgegeven. De entadministraties hebben daarom toegang tot de gemeentelijke bevolkingsadministratie. Tevens dienen degenen die de vaccinaties in de Jeugdgezondheidszorg uitvoeren de entkaarten, die bij een vaccinatie volgens het Rijksvaccinatieprogramma worden ingenomen, tijdig op te sturen naar de entadministratie.

Als de entadministratie binnen een aantal maanden na de te verwachten uitvoering van een vaccinatie geen entkaart retour heeft ontvangen, wordt automatisch een nieuwe entkaart toegestuurd naar het op dat moment bekende adres van het kind.

Ook in het hooggeorganiseerde Nederland met één van de hoogste vaccinatiegraden ter wereld gaat helaas wel eens iets mis in het logistieke systeem. Het feit dat de organisatie van de inentingen plaatselijk verschillend is, draagt daartoe bij.

Kwetsbare momenten zijn bijvoorbeeld verhuizingen in de periode van een ‘entleeftijd’, zoals rond het 4e en 9e jaar van een kind.

Hieraan dient de Jeugdgezondheidszorg aandacht te besteden door de ouders te attenderen op de komende vaccinatie. Ook de ouders zelf moeten alert zijn: zij hebben de keuze de vaccinatie in de oude woonplaats te laten geven, of zelf contact te zoeken met de uitvoerende JGZ-organisatie in de nieuwe woonplaats.

Diemen, januari 2001