Plastische chirurgie

Plastische chirurgie is het mooiste vak dat er bestaat. Handchirurgie, traumareconstructies, borstreconstructies, reconstructies in het hoofd-halsgebied, congenitale afwijkingen, brandwonden en esthetische chirurgie zijn enkele gebieden waarmee wij ons dagelijks bezighouden. Plastisch chirurgen worden dan ook gedegen opgeleid. Na twee jaar algemene chirurgie volgt een vierjarige opleiding plastische chirurgie.

Blijkbaar vinden veel andere specialisten ons vak ook erg interessant. Huisartsen, dermatologen, KNO-artsen, oogartsen en kaakchirurgen, maar ook orthopeden en basisartsen bevinden zich regelmatig op ‘vreemd terrein’. In de Verenigde Staten zijn er KNO-artsen die zich facial plastic surgeon noemen, hoewel ze geen plastisch chirurg zijn. Nu is het ook in Nederland zover: keel-, neus- en oorartsen menen dat facelifts, ooglidcorrecties en injectiebehandelingen thuishoren bij de facial plastic surgeon oftewel een KNO-arts. Er zijn kaakchirurgen, huisartsen, oogartsen en basisartsen die bovenooglidcorrecties verrichten, orthopeden die spiertransposities doen en dermatologen die liposucties en lokale gelaatsreconstructies uitvoeren. Dit is zorgwekkend. Een patiënt heeft vertrouwen in zijn huisarts, omdat deze is opgeleid voor de eerstelijnsgezondheidszorg, en in zijn dermatoloog omdat deze verstand heeft van huidafwijkingen. Dit vertrouwen zou niet mogen worden gebruikt om een behandeling aan te bieden waarvoor een andere medisch specialist is opgeleid: de plastisch chirurg.

Ik ben voorstander van een nauwe samenwerking tussen verschillende specialisten. Zeker als plastisch chirurg heb je in het ziekenhuis een faciliterende functie. Aan de andere kant maak ik me zorgen om de patiënt. Op dit moment zijn er te veel artsen die zich begeven op het gebied van de plastische chirurgie, zonder hiervoor een opleiding te hebben genoten. Ik begrijp dat anderen ons vak leuk vinden, maar we moeten voorkomen dat grenzen worden overschreden. Laten wij als specialisten van de toekomst elkaars gebied respecteren en de nadruk leggen op samenwerking.

Nijmegen, juni 2005

Bas Rysavy, plastisch chirurg in opleiding