Patiënte met een totaalprolaps?
4 reactiesEen postmenopauzale, gezonde vrouw van 61 jaar bezocht op een zondag de eerstehulpafdeling. Sinds vijftien jaar had zij een langzaam groeiende tumor uitgaand van haar linker labium majus. Omdat patiënte opzag tegen doktersbezoek besteedde zij weinig aandacht aan het gezwel en positioneerde dat meestal op haar buik in haar onderbroek.
Zij had eigenlijk nooit pijnklachten, maar sinds enkele dagen werd de top van de tumor necrotisch en was er sprake van purulente afscheiding. Patiënte besloot toen toch een ziekenhuis te bezoeken.
De verpleegkundige die verantwoordelijk was voor triage op de eerste hulp dacht dat er sprake was van een uterusprolaps en verwees de patiënte naar onze gynaecologische spoedpoli.
Lichamelijk onderzoek liet een grote gesteelde tumor zien met necrose op de top (foto 1). Enkele dagen later vond er excisie plaats (foto 2) en na pathologisch onderzoek werd de diagnose ‘gesteeld vulvafibroom’ bevestigd.
Er trad goede wondgenezing op en bij follow-up werden geen afwijkingen geconstateerd.
drs. Esther Winkel, gynaecoloog in opleiding, Atrium Medisch Centrum Parkstad Heerlen
dr. Mirjam Engelen, gynaecoloog, Atrium Medisch Centrum Parkstad Heerlen
R.V.E. Verhaart
, SPIJKENISSE
ik kan het me niet voorstellen: maar het lijkt een verzakking waarbij een heel adnex door de vagina naar buiten is gekomen, dus dat moet zijn na een status van vaginale uterusextirpatie
D.N. Baden
, AMSTERDAM
Ik dacht toen ik het zag in eerste instantie aan een extreme Myoma nascens. De foto maakt het echter moeilijk te zien of de gesteelde structuur uit de vagina of uit 1 van beide labia komt.
D.N. Baden
, AMSTERDAM
Ik dacht toen ik het zag in eerste instantie aan een extreme Myoma nascens. De foto maakt het echter moeilijk te zien of de gesteelde structuur uit de vagina of uit 1 van beide labia komt.
RB
, GRONINGEN
Locatie en vorm doen vermoeden dat het om een testes gaat, bij een overigens uitwendig (post)puberaal vrouwelijk geslacht.