Lagere dosis chemo beter
Plaats een reactiePatiënten met acute myeloïde leukemie zijn op de lange termijn (vijf jaar) meer gebaat bij een lagere dosering van het chemotherapeuticum cytarabine (Alexan) dan bij de hoge dosering die artsen tot op heden voorschrijven. Deze conclusie trekt een Rotterdamse onderzoeksgroep deze week in NEJM.
De onderzoekers benadrukken de klinische relevantie van een doseringsaanpassing, omdat hooggedoseerd cytarabine geassocieerd is met levensbedreigende toxische effecten.
860 patiënten met acute myeloïde leukemie, tussen de 18 en 60 jaar oud, namen deel aan het onderzoek. Van hen kregen 429 patiënten cytarabine in hoge dosering (1000-2000 mg/m²) en 431 patiënten cytarabine in lagere dosering (200 mg/m²) toegediend. De behandeling bestond uit meerdere kuren. Bij de evaluatie vijf jaar na behandeling, bleek het aantal patiënten bij wie de leukemie in remissie was gegaan in beide groepen nagenoeg gelijk (82% in de hooggedoseerde en 80% in de lager gedoseerde groep). Ook de mortaliteit verschilde nauwelijks (58 versus 60%).
De auteurs stellen dat er bij patiënten die een lagere dosering toegediend kregen, minder sprake was van beenmergsuppressie, waardoor minder bijwerkingen zoals infecties optraden. Ook had deze groep patiënten minder vaak een bloedtransfusie nodig en lagen zij korter in het ziekenhuis dan patiënten die de hogedosisbehandeling ondergingen.
Roselien Herderschee
NEJM 2011; 364: 1027-36 Cytarabine Dose for Acute Myeloid Leukemia
Lees ook:
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
