Klink drukt kosten geneesmiddelen via huisarts
3 reactiesHuisartsen gaan goedkopere geneesmiddelen voorschrijven. Slagen ze erin om de kosten van vooral cholesterolverlagers en maagzuurremmers flink te drukken, dan verdienen ze 60 miljoen die ze volgend jaar inleveren een jaar later weer terug. Met deze vorm van prestatiebeloning wil minister Klink (Volksgezondheid) de kosten van medicijngebruik gaan drukken.
De minister schreef dat maandag aan de Tweede Kamer. Huisartsen gaan bovendien een grote rol spelen bij een nieuwe aanpak van chronisch zieken. Deze patiënten krijgen de zorg van verschillende hulpverleners gebundeld aangeboden, zodat ze niet meer zelf hun zorgverleners bij elkaar hoeven te zoeken. Voor een aandoening komt er één prijs voor alle zorg die een patiënt nodig heeft. Deze gebundelde zorg komt er voor mensen met diabetes, hartfalen, COPD en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
De huisarts krijgt hierin een grote rol, waardoor patiënten minder snel bij de veel duurdere specialist belanden. Verder zal dit voorkomen dat patiënten met complicaties in het ziekenhuis terechtkomen, wat weer veel geld kost. 'De huisarts is de spil van de gezondheidszorg', vindt Klink. 'Daarom wil ik de huisartsen nu ontzien.' De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) becijferde eerder al dat deze beroepsgroep wat te ruim in zijn jasje zit, maar Klink wil dit geld niet terughalen.
Hoeveel de minister met de goedkopere geneesmiddelen en de samenhangende zorg precies binnen wil slepen, maakt hij pas bekend in zijn begroting voor 2010. Wel duidelijk is dat het gaat om honderden miljoenen per jaar. Klink moet snijden in de kosten voor de gezondheidszorg omdat deze sterker stijgen dan verwacht. Hij kampt met een tekort van een miljard euro.
Eerder kondigde de minister al aan de medisch specialisten te gaan korten. Volgens Klink heeft deze beroepsgroep vorig jaar bijna 400 miljoen te veel opgestreken. De specialisten bestrijden dit. Ook de geestelijke gezondheidszorg moet er aan geloven. Met een tariefkorting van 3,5 procent bespaart Klink volgend jaar 119 miljoen euro.
Ger Albers
, Beuningen
Het is toch wat, een man die beslist wat een inwoner van zijn eigen land wel ( super hoge kosten ) en niet mag (gezond worden). Hij is bang voor amerikane zodat hij alles overneemt wat zij doen en eisen ( rookverbod ). Een minister die niet naar zijn... volk luisterd en alleen doet wat hij ( zonder verstand ) denkt goed te doen. Hij wil besparen en hoe weer over de rug van de patienten ( steeds hogere ziekte kosten) en niets meer vergoed krijgen, ja daar bedoel ik mee dat mensen die echt ziek zijn worden gestraft en weer in de stress raken zodat ze weer naar een arst moeten. pak het maar weer van je eigen landgenoten Minister Klink, Je moet je schamen om alles af te breken wat je voorgangers en onze voorouders hebben opgebouwd, dit geld ook voor al je collega's en de kabinetten voor jou. En wees een een echte vend en luister naar het volk en niet naar anderen landen, laat je hart spreken asl je die nog hebt, en pleeg geen verraad naar je eigen volk.
Dr. R.N.P. Berkovits KNO-arts np
, Rotterdam
Minister Klink blijkt op schaamteloze wijze de huisartsen te chanteren in hun voorschrijfgedrag, eerst met twee veel voorgeschreven ( dus blijkbaar noodzakelijke) geneesmiddelen, die vrij duur zijn.
Deze middelen kosten te veel, aldus Klink en de hui...sartsen moeten daarom goedkope alternatieven voorschrijven. Anders wordt door Klink het inkomen van de huisartsen verlaagd in relatie tot de meerprijs van de betreffende geneesmiddelen, aldus het voorstel van Klink. (sic)
Als er goedkope alternatieven zijn ( en dat staat in dit geval geenszins vast) is er een uitweg, anders komt de patient te kort in medicamenteuze zorg ten behoeve van het inkomen van zijn huisarts, dit indien de huisartsen met Klink meegaan, wat vooral ethisch laakbaar zou zijn.
Het is te hopen dat Uw huisarts in overeenstemming met zijn Hippocratische eed het belang van de patient boven het belang van Klink en zijn management stelt (deze hoeven tot dusver niet in te leveren en souperen momenteel plm 40% van de totale zorgkosten op).
Dit voorstel van Klink is schaamteloos en zou strafbaar moeten zijn. Te hopen valt dat de Tweede Kamer Klink ter verantwoording roept.
Toekomstige en huidige patient, let op het voorschrijfgedrag van Uw huisarts, nu ten aanzien van de door Klink min of meer te verbieden maagzuurremmers en cholesterolverlagende geneesmiddelen, maar daar zal Klink het bij een eventueel "succes", zeker niet bij laten.
Mocht echter blijken, dat deze wijziging in voorschrijfgedrag GEEN schadelijke gevolgen voor de betreffende patienten heeft, dan was het voorschrijfgedrag van huisartsen voordien suboptimaal.
Het zou verstandig zijn om van de op handen wijziging in voorschrijfgedrag gebruik te maken voor het onderzoeken of statistisch significante verschillen zijn waar te nemen.
Dan heb elk nadeel ook zijn voordeel, om met Johan Kruijf te spreken.
Coen Albers, huisarts
, Middelburg
Tegen doelmatig voorschrijven is niet veel in te brengen, het hoort ook tot goed professioneel handelen. In veel gevallen betekent dit generiek voorschrijven.
Nu de minister zich meent te moeten bedienen van dezelfde chantagetechnieken als de gewraak...te farmaceutische industrie, vraag ik mij af waarom de minister zich niet (ook) richt tot de bron van veel dure voorschriften: de specialist.
Nu moet de huisarts, ten koste van kostbare tijd en ergernis, de patiënt uitleggen waarom het door de specialist voorgeschreven medicijn vervangen moet worden door een goedkopere variant. Bovendien wordt daarbij de intercollegiale relatie en de vertrouwensband tussen arts en patiënt beproefd.