Granuloom

Op de navel van dit meisje van vier weken oud zat een middelgroot granuloom. Dit werd op het consultatiebureau aangestipt met een (disposable) zilvernitraatstift, zonder verdere bescherming van de omliggende huid.

Na een dag kwam moeder dit laten zien. Door inwerking van vocht (in bad? urine?) was het zilvernitraat uitgelopen op de gezonde omliggende huid. Meestal ontstaat er dan wat bruinverkleuring van de huid, die met een paar dagen verdwijnt door fysiologische afschilfering van de opperhuid.
In dit geval was er een heftige erosie ontstaan.

Hierna hebben de consultatiebureauartsen binnen de organisatie een protocol ontwikkeld voor de verzorging van een navelgranuloom met zilvernitraat. De omliggende huid wordt preventief ingesmeerd met een vette of zinkolie bevattende crème; na aanstippen wordt de navel afgedekt en het advies is het komende etmaal het kind niet in bad te doen.

Sindsdien is er geen melding van een complicatie als deze binnengekomen.

Willemien Boland, jeugdarts, GGD Amsterdam