De goedgelovige huisarts

Vol enthousiasme rolden de uitgeputte inwoners van Troje het achtergelaten houten paard de stadspoorten binnen. De in de buik verborgen krijgers openden ‘s nachts de poorten en Troje werd alsnog ingenomen. Wat zo mooi leek werd een nachtmerrie, nog verergerd omdat de naïeve Trojanen de vijand zelf hadden binnengelaten.

Ik krijg steeds meer een ‘paard van Troje-gevoel’ als ik de ontwikkelingen rond de huisartsenposten bezie. Ooit waren ze het antwoord van de huisartsen zelf op hun te hoge werklast tijdens avond-, nacht- en weekenddienst, het dreigende tekort en hun burn-out. Regelmatig door de LHV aangehaald als dé successtory van huisartsen die het heft weer zelf in handen hadden genomen. Het vak werd toch weer leuk.

Aanvankelijk leek het inderdaad mooi, maar huisartsen hebben het initiatief weer uit handen gegeven. De posten zijn niet meer van hen. De Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) maakt geen deel meer uit van de LHV. Uit ‘de buik van de huisartsenposten’ zijn allemaal managers te voorschijn gekropen. Zij domineren de vergaderingen van de VHN en bepalen het beleid op de posten. Niet alleen van het facilitaire, maar helaas ook van het zorginhoudelijke deel. Zoals de posten zich nu ontwikkelen bedreigen zij de Nederlandse huisarts­geneeskunde en doen zij afbreuk aan de zinnige, integrale, generalistische eerstelijnszorg. De belangen van de managers zijn namelijk volstrekt anders dan die van de huisartsen onder u.

Productie draaien is het motto, niemand weigeren. Elke patiënt betekent geld, dus hoe meer hoe liever. Het liefst 24 uur per dag en met inzet van buiten de regio ingehuurde huisartsen. Gewone huisartsgeneeskundige hulpvragen worden tot eerstehulpgeneeskunde gesimplificeerd en daardoor te duur betaald. Lucratieve samenwerkingsafspraken met ziekenhuizen staan op de rol.

De ANW-zorg hoort onder regie van de huisartsen te blijven, die voor de organisatie managers kunnen inhuren, maar zeker niet andersom. Hoe stelliger de directeur van de VHN Hansmaarten Bolle (zie blz. 1290) het bovenstaande als spookverhalen en flauwekul afschildert, des te meer moet u op uw hoede zijn. In Troje moesten de goedgelovigen ook het onderspit delven.  

Ben V.M. Crul