Agressiviteit gliomen mogelijk iatrogeen

Dat sommige hersentumoren na resectie terugkeren en dan agressiever zijn, is mogelijk het gevolg van behandeling met temozolomide. De adjuvante chemotherapie kan ‘hypermutatie’ van gliomen veroorzaken. Dat schrijven Brett E. Johnson e.a. in Science.

Ze onderzochten de genomen van 23 laaggradige gliomen en de genomen van de hooggradige tumoren die terugkeerden na resectie. Ze publiceren hun resultaten in Science van 12 december. Na analyse van het exoom – het deel van het genoom dat alle codes voor de lichaamseiwitten bevat – bleek dat de nieuwe tumoren tal van mutaties kenden die de agressiviteit bevorderden. De onderzoekers wilden weten of en in hoeverre de post-chirurgische behandeling die de patiënten ondergingen van invloed was geweest op het mutatie-profiel van de nieuwe tumoren.

Behandeling met adjuvante chemotherapie, in casu temozolomide (TMZ), bleek tot gevolg te hebben dat sommige van de nieuwe gliomen niet slechts een paar mutaties hadden maar dat ze, zoals de onderzoekers zeggen, ‘hypergemuteerd’ waren.

Het onderzoek van Johnson e.a. betreft slechts een beperkte groep patiënten. Niettemin adviseren ze dat in toekomstige klinische studies de mogelijke anti-tumoreffecten van TMZ afgewogen moeten worden tegen het potentieel risico van mutaties in nieuwe maligniteiten die deze extra hardnekkig en agressief maken.  

Henk Maassen

Science 2013, doi: 10.1126/science.1239947

Lees ook:

• RAS-blokkade brengt kankeronderzoek verder 
• Kankeronderzoek staat voor tweesprong
• Medisch Contact-special Kanker - nr. 35 - 29 augustus 2013