Elektronisch voorschrijven is ook niet alles
2 reactiesSinds 1 januari 2014 is de KNMG-richtlijn Elektronisch voorschrijven van kracht. Hiermee is de tijd van handgeschreven recepten voorbij, behoudens enkele specifieke uitzonderingen.
De vele schrijf- en leesfouten van het medisch personeel zou hiermee ook verleden tijd zijn. Dit bleek echter – getuige mijn tweede dag als coassistent op de SEH – in de praktijk toch anders uit te pakken.
Vlak voor de middagoverdracht wordt er een patiënt met een hypoglykemie binnengebracht. Het ambulancepersoneel vertelt dat de thuiszorg negentien eenheden insuline te veel heeft toegediend bij meneer. Op de papieren die zijn meegenomen uit het huis van de patiënt staat keurig uitgetypt dat er 2IE insuline toegediend moest worden. Hoe kan dit dan toch zo verkeerd gaan?
De hoeveelheid insuline wordt uitgedrukt in Internationale Eenheden, afgekort als IE of – nog simpeler – als E. 2IE staat dus voor 2 Internationale Eenheden insuline. Maar het gaat niet helemaal goed als de I van IE voor een 1 wordt aangezien. De met doktershandschrift geschreven recepten mogen dan verleden tijd zijn, de vele afkortingen zorgen nog altijd voor veel verwarring. En niet alleen bij mij als beginnende coassistent.
Sardha van Haga - Lakhi
ziekenhuisapotheker, Gouda
Eens met Wim. Toevoeging: Als het EVS gekoppeld is aan een TDR (elektronisch toedieningregistratiesysteem) dan staat in het TDR in het numerieke veld "2", waardoor dit misverstand voorkomen had kunnen worden.
Wim van der Pol
Apotheker n.p., Delft
Electronisch voorschrijven (EV) is zeker niet zaligmakend, maar wel het juiste systeem voor het voorschrijfproces. Ook electr. recepten dienen gecontroleerd te worden. Een apotheker was het zeker opgevallen dat 2 eenheden insuline een erg lage dosis ...is. Dat 2IE gelezen wordt als 21 eenheden is een heel waarschijnlijke fout, "waiting to happen". Om dit voorbeeld te gebruiken om EV te bekritiseren is wel erg gemakkelijk. De fout ligt immers verderop in het medicatieproces