Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

‘Stelselwijziging voor betalen langdurige zorg lost problemen niet op’

2 reacties

Het onderbrengen van medisch-generalistische zorg aan Wlz-cliënten in één wet lost de problemen in de langdurige zorg niet op. Daarvoor waarschuwen Verenso en de Vereniging van Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (NVAVG) in reactie op mogelijke stelselwijzigingen.

Demissionair minister Tamara van Ark is het eens met een advies dat de NZa afgelopen zomer uitbracht om de medisch-generalistische zorg aan Wlz-cliënten te bekostigen vanuit één wet. Nu gebeurt de betaling van deze zorg die huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten leveren, nog vanuit de Zvw en Wlz, die elk eigen prestaties en tarieven voor de verschillende artsen kennen.

Concurrentie

Dat is volgens Van Ark echter niet houdbaar. Ze wil bekijken welke wet zich het beste leent om alle medisch-generalistische zorg uit te betalen. Zo’n verandering moet eraan bijdragen dat deze zorg dag en nacht beschikbaar is, en op de plek waar het nodig is. Want daardoor wordt één partij verantwoordelijk voor de inkoop: zorgverzekeraar (in de Zvw) of Wlz-uitvoerder (in de Wlz). Ook wil ze kijken wat er nodig is om zorg regionaal in plaats van per instelling in te kopen, om een concurrentiestrijd om de schaarse artsen te voorkomen. Dat zou nu nog niet kunnen binnen de Wlz. Ook neigt ze om een ander voordeel naar het onderbrengen van deze zorg in de Zvw; dat zou beter aansluiten bij al bestaande eerstelijnsvoorzieningen voor de doelgroep.

Verkiezingen

Maar Van Ark wil echter zo kort voor de verkiezingen geen ingrijpende wijziging doorvoeren, schreef ze al kort vóórdat het kabinet demissionair werd. Daarom heeft ze recentelijk in een consultatie gevraagd hoe bij deze zorg betrokken partijen hierover denken. Ook laat ze de NZa verder uitwerken wat de voordelen van zowel onderbrengen in de Zvw als in de Wlz zijn.

Declaraties

Naar aanleiding van de consultatie laten Verenso en de NVAVG weten geen voorstander te zijn van een ‘grote stelselwijziging’. Dat verandert niks aan de door vergrijzing toenemende, complexe zorgvraag binnen de langdurige zorg, aldus de twee artsenorganisaties. En zo’n wijziging maakt ook niet dat er meer specialisten ouderengeneeskunde of AVG’s bijkomen, stellen hun voorzitters. Liever zien ze dat het huidige stelsel wordt verbeterd, onder andere door declaratiemogelijkheden te veranderen. Zo zou multidisciplinair overleg moeten kunnen worden gedeclareerd, en moeten artsen ook kunnen declareren voor zorg die buiten een instelling wordt geboden. Op die manier kan de financiering zich aanpassen aan de gevraagde zorg, redeneren Verenso en de NVAVG.

lees ook
Nieuws
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.J. Duits, bedrijfsarts, Houten 26-01-2021 11:40

    "In de bedrijfskundeopleiding werd altijd gezegd: Eerst kijk je naar je strategie, m.a.w. wat wil ik bereiken, daarna kijk je naar de structuur van de organisatie die je nodig hebt om je beoogde doel te bereiken. Welke strategie ligt hier eigenlijk aan ten grondslag? Is een strategie "marktwerking"? Marktwerking is een overtuiging waarbij je denkt dat de markt automatisch met zo min mogelijk middelen zorgt dat een bepaald beoogd proces verloopt. Is dus geen strategie, maar een structuur waarmee je hoopt een doel te bereiken. Dus welk doel willen we nu bereiken? Het lijkt er op dat we een zorg willen met zijn allen die aansluit op de zorgbehoefte. Partijen in de zorg, die dus die zorgbehoefte moeten invullen, geven hier aan dat het niet werkt nu. Kennelijk is er geen duidelijk doel gesteld vanuit de regering. Het lijkt me nu een uitgelezen kans om de discussie, die we moeten voeren, nu eindelijk eens wordt gevoerd: Waar willen we heen met onze zorg? Hoe willen wij als Nederlanders dat onze zorg er uit ziet? Welke prijs zijn we bereid daarvoor te betalen? Hele fundamentele vragen, die thuishoren in een Tweedekamer, die thuis hoort bij discussies binnen politieke partijen. Financiën is natuurlijk belangrijk, maar weet eerst welke weg je wil lopen. Laten we die fundamentele discussie eens voeren met elkaar en dan gaan we kijken welke structuur daar bij past. De versnippering lijkt in elk geval niet te werken. Op zich is het natuurlijk ook al vreemd dat we twee ministeries hebben die zich met de zorg bemoeien. Daar ligt toch eigenlijk al een probleem? Als er met verantwoordelijkheid kan worden gevolleybald, dan kom je nooit tot een oplossing. "

  • geert slock, huisarts, sluis 24-01-2021 15:41

    "De splitsing van zorg tussen verschillende betaalstelsels is artificieel en leidt tot extra administratie. Als samenwerking onder de Wlz niet lukt dan zal het onder de Zvw zeker niet lukken want daar mag wegens de heilige marktwering niet samengewerkt worden omdat dit de concurrentie kan tegenhouden."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.