Minder antihypertensiva bij ouderen vaak mogelijk
1 reactieVan 80-plussers bij wie de bloeddruk medicamenteus onder controle lijkt, kan een groot deel minderen met antihypertensiva zonder dat de bloeddruk veel stijgt. Dit blijkt uit een Engelse, gerandomiseerde trial waar 570 mensen aan meededen. James Sheppard e.a. schrijven hierover in JAMA.
Zij voerden hun studie uit in 69 huisartspraktijken. 80-plussers die minimaal twee antihypertensiva gebruikten en een systolische bloeddruk van onder de 150 mm Hg hadden, mochten meedoen. Bij de helft werd één middel gestopt, bij de rest niet. De medicatie werd herstart als de bloeddruk te veel opliep. De primaire uitkomstmaat was of de bloeddruk onder de 150 mm Hg bleef na twaalf weken.
Dat was bij 86 procent van de verminderingsgroep het geval, tegenover 88 procent van de controlegroep. Het verschil was niet significant. Vergelijkbare percentages werden gevonden bij de perprotocolanalyse. Bij ongeveer één op de drie minderaars was tussentijds weer gestart met het eerder gestopte middel. De gemiddelde systolische bloeddruk was in de controlegroep vrijwel niet gestegen, en in de verminderingsgroep slechts beperkt (van 129 naar 134). De auteurs kunnen op basis van dit onderzoek niet zeggen wat de gevolgen van een dergelijke afbouwstrategie op de lange termijn zijn.
JAMA, 2020. Doi:10.1001/jama.2020.4871 en 4841
lees ook
JH Leenders
zorgveldwachter, Leeuwarden
De lange termijn gevolgen worden als onduidelijk benoemd ( je uiteindelijke doel, nl leef je langer ) ; vandaar dat ik zou willen weten hoeveel sterfgevallen er in beide groepen waren in de genoemde 12 weken; kortom : een onderzoek waar je niets aan ...hebt,maar wel weer een publicatie op je naam.