Zorgautoriteit geeft huisartsen een boete

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) deelt een boete uit aan vijf huisartsen die niet hebben meegewerkt aan kostenonderzoek huisartsenzorg. Zij hebben niet gereageerd op een herhaald rappel.

Met het kostenonderzoek wil de NZa inzicht verwerven in de praktijkkosten van huisartsen en nagaan of de huisartsentarieven kloppen. Een steekproef van 407 huisartsen kreeg daarvoor in november 2008 een elektronische enquête toegestuurd. Tegen het onderzoek bestaat veel weerstand onder huisartsen. Zij hebben onder andere kritiek op de uitgangspunten en beweren dat het invullen veel tijd en geld kost.

De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) riep de NZa eind januari op om het onderzoek op te schorten. Volgens de LHV liepen huisartsen vast bij het invullen van de enquête en zou het onderzoek door de verkeerde opzet onvermijdelijk tot verkeerde conclusies leiden.

De huisartsen zijn het er niet mee eens dat de NZa de werkelijke kosten in beeld wil brengen. De LHV wil liever vaststellen welke praktijkkosten een huisarts zou moeten maken om zorg volgens de norm te kunnen verstrekken. De LHV is ook van mening dat een enquête ongeschikt is als onderzoeksmethode. Het kostenonderzoek zou moeten worden uitgevoerd door een accountant.

Ook praktisch en inhoudelijk stuit het NZa-onderzoek veel huisartsen tegen de borst. Dat blijkt uit de meer dan twintig bezwaarbrieven die huisartsensite Devrijehuisarts.org op internet zette. In haar bezwaarbrief schrijft de Amersfoortse huisarts Gineke de Vries bijvoorbeeld dat zij de vragenlijst niet digitaal wil opsturen omdat de NZa niet heeft voorzien in een veilige internetverbinding.

Verder meldt zij dat haar accountant vanwege de vele onduidelijkheden niet in staat was om binnen de gestelde termijn gegevens aan te leveren. De benodigde hoeveelheid tijd staat volgens haar in geen verhouding tot de vergoeding van 450 euro die zij voor het invullen van het onderzoek mag declareren. Tot slot verbaast zij zich erover dat zij gegevens uit 2007 moet invullen indien gegevens over 2006 niet te achterhalen zijn. ‘Dan is de integriteit van het onderzoek al meteen geschaad en is er in feite sprake van gesanctioneerde fraude.’

Eind januari kregen protesterende huisartsen een eerste dringende oproep om de enquête alsnog in te vullen en op te sturen. Volhardende weigeraars werd een dwangsom van 1000 euro per week in het vooruitzicht gesteld. Op 13 februari kregen 17 huisartsen in een ‘nader rappel’ een week om vragenlijst en jaarrekening in te sturen. Weigering zou worden bestraft met een boete.

De NZa laat nu weten dat vijf huisartsen inderdaad zullen worden beboet. De hoogte van de boete staat nog niet vast, zegt woordvoerder Annemiek van der Laan. ‘We zullen bij de huisartsen informeren wat de reden is dat zij de gegevens niet hebben aangeleverd. Als er goede redenen zijn, zullen we coulance betonen. Ons doel is verzamelen van informatie en niet het beboeten van huisartsen.’

Meer dan driehonderd huisartsen hebben volgens de NZa de gevraagde gegevens aangeleverd. Ruim zestig huisartsen kregen om verschillende redenen een ontheffing. RC