Verhoogd risico kanker bij kinderen met IBD

Kinderen met inflammatoire darmziekte (IBD) lopen een verhoogde kans op kanker, zowel in hun kindertijd als tijdens hun volwassen leven; het gaat vooral om kanker in het gastro-intestinaal gebied. Het absolute risico op kanker is echter laag, blijkt uit een Zweedse cohortstudie waarvan Ola Olen e.a. de resultaten publiceren in British Medical Journal.

Op grond van eerdere studies weten we dat patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn een hogere kans op kanker hebben, maar een studie met voldoende populatiegrootte en een lange follow-up ontbrak nog bij kinderen met chronische darmontsteking.

Deze kennislacune is door het team van Olen e.a. nu opgevuld. Zij vergeleken ruim negenduizend Zweedse kinderen met IBD met ruim 92 duizend kinderen uit de algemene populatie. Daarbij keken zij naar het risico op kanker voor het 18de, 25ste, 30ste levensjaar en tot het eind van de studieperiode (tussen 1964 en 2014). Resultaat: de onderzoekers vonden 497 nieuwe gevallen van kanker bij de kinderen met IBD (3,3 per 1000 mensjaren) ten opzichte van 2256 kankers in de referentiegroep (1,5 per 1000 mensjaren). Men moet dus 556 patiënten met IBD een jaar volgen om 1 patiënt met kanker aan te treffen. De studie laat zien dat het risico op kanker meer dan twee maal zo groot is voor kinderen met IBD. Het relatieve risico bij colitis ulcerosa (RR=2,2) is hoger dan voor de ziekte van Crohn (RR=1,7). De kracht van deze studie is dat het een groot onderzoek is met een afgeronde follow-upperiode. Maar omdat om een observationeel onderzoek gaat, kan men er geen stevige conclusies over oorzaak-gevolgrelaties aan verbinden.

Bron: 10.1136/bmj.j3951