Mogelijkheden zien

Winter 1996. Spoedvisite. Een ernstig kortademige man van een jaar of zestig. Hij staat vastgenageld aan het aanrecht naar lucht te happen. Een heleboel salbutamol en een half uur later maken we kennis. Hij is al jaren bekend met COPD. De longarts kan niks meer voor hem doen, ook al omdat hij nog steeds rookt.

De volgende dag bel ik de longarts. Mijn aandringen helpt niet. Maar het wil er bij mij niet in. Ik vind de man te jong misschien, vind zijn jongere vrouw te aardig. Dan denk ik aan Paul van Spiegel, die ik ken uit mijn assistententijd in het Slotervaartziekenhuis. Hij maakte destijds indruk op me toen we in het personeelsrestaurant na het eten een sigaretje rookten. Paul zat erbij en op de vraag of hij ook wel eens had gerookt, vertelde hij dat hij Spaans benauwd werd bij het idee. Hij had er wel eens nachtmerries over. Daar moesten we erg om lachen. Paul was een bevlogen longarts.

Ik bel Paul dus op en leg de casus voor. Tot mijn grote verrassing komt hij na zessen meteen langs om samen naar de patiënt te gaan. Hij onderzoekt de man en we hebben een uitvoerig gesprek met het echtpaar. Paul ziet nog mogelijkheden. Daarbij komt het roken natuurlijk naar voren, maar er is ook veel aandacht voor de algemene conditie, betere voeding, revalidatie.

De patiënt krijgt intensieve begeleiding in het Slotervaartziekenhuis, stopt met roken en knapt aanzienlijk op. Voor verdere begeleiding gaat hij naar een revalidatiecentrum. De prognose is nog altijd niet geweldig, maar de kwaliteit van leven is sterk verbeterd.

Terug bij de praktijk op die winterdag wil Paul in zijn Saab stappen, maar zijn sleutels zitten er nog in. Dat is hem vaker overkomen en hij weet hoe hij in zijn eigen wagen moet inbreken. We hebben alleen niet het juiste gereedschap. Passerende agenten hebben in hun pet een stalen balein die geschikt is, en zij helpen hem. Ik sluit de praktijk af en fiets naar huis, warm van zoveel samenwerking.

Chris Rietmeijer, huisarts

Correspondentieadres: redactie@medischcontact.nl 

Alle lezersbijdragen van de special over Samenwerking