Inloggen
Laatste nieuws
Karen Slikboer
1 minuut leestijd

Metformine géén effect bij niet-diabetici

5 reacties

Metformine zorgt niet  voor een betere cardiovasculaire prognose bij patiënten die een cardiale bypassoperatie (CABG) ondergaan en géén diabetes hebben. Dat lijkt logisch, maar in diermodellen is herhaaldelijk een gunstig effect van metformine op atherosclerose, cardiale ischemie-reperfusieschade en op herstel na een myocardinfarct beschreven, óók bij patiënten zonder diabetes. De Nijmeegse onderzoekers Saloua El Messaoudi (Radboudumc) en haar collega’s hebben geprobeerd dit effect aan te tonen in mensen. Zij schrijven hierover in The Lancet Diabetes & Endocrinology.

In een placebogecontroleerde, dubbelblinde RCT met meer dan honderd patiënten gaven zij de interventiegroep gedurende drie dagen vóór de geplande CABG metformine. Zij bepaalden na de operatie het hoogsensitieve troponine I als maat voor ischemie-reperfusieschade. Ook bekeken zij hartweefsel om onder andere de contractiliteit te beoordelen. In tegenstelling tot wat bij de diermodellen is beschreven, vonden de onderzoekers géén verschil in de mate van opgetreden schade. Ook was er géén verschil in postoperatief beloop. In het hartweefsel traden enkele van de processen op die in diermodellen voor een cardioprotectief effect zorgden, maar deze bleken onvoldoende om reperfusieschade te verminderen.

De auteurs suggereren dat de betere cardiovasculaire prognose zoals gezien wordt bij diabetespatiënten met metformine, eerder een effect lijkt van betere glucose-instelling en afname van lichaamsgewicht, dan van een direct cardioprotectief effect. Iwan van der Horst en Maarten Nijsten becommentariëren in The Lancet Diabetes & Endocrinology twee andere studies over dit onderwerp. Zij concluderen ook dat er op dit moment geen bewijs is voor betere cardiovasculaire uitkomst door metformine in patiënten zónder diabetes.

Karen Slikboer

The Lancet:

Lees ook:

Diabetes
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.