Meer laryngectomieën, minder complicaties
Plaats een reactieHoe meer laryngectomieën in een ziekenhuis plaatsvinden, hoe minder complicaties er optreden. Dit blijkt uit een Amerikaanse studie die Christine Gourin e.a. uitvoerden. Zij schrijven erover in JAMA Otolaryngology and Head Neck Surgery.
Zij gebruikten een databank om gegevens van meer dan 45 duizend patiënten te selecteren. Deze ondergingen in de periode 2001-2011 een laryngectomie vanwege kanker van de larynx of hypofarynx. Na correctie voor mogelijk verstorende factoren bleek dat in ziekenhuizen waar meer dan zes ingrepen per jaar plaatsvonden minder complicaties optraden dan bij de rest. Hoe meer patiënten waren behandeld, hoe minder complicaties. In de ziekenhuizen met de hoogste volumes (meer dan 28 ingrepen per jaar) was de ziekenhuissterfte ook lager, de opnameduur korter en lagen de kosten lager.
De behandeling van hoofd-halstumoren vindt in Nederland plaats in een beperkt aantal centra die moeten voldoen aan verschillende eisen, waaronder volumenormen. Daardoor is de situatie onvergelijkbaar met die in de Verenigde Staten. Uit de studie van Gourin e.a. blijkt dat nog geen 5 procent van de ziekenhuizen waar laryngectomieën plaatsvinden, deze ingreep zestien keer of vaker per jaar uitvoeren. In maar liefst twee derde van de ziekenhuizen werden er drie of minder (!) per jaar uitgevoerd. Concentratie van zorg ligt er nog steeds gevoelig, maar onderzoeken zoals deze lijken de meerwaarde ervan te onderstrepen.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 2018:
Association of Hospital Volume With Laryngectomy Outcomes in Patients With Larynx Cancer
Lees ook:- Er zijn nog geen reacties
