Inloggen
Laatste nieuws
2 minuten leestijd
Nieuws

Meer besnijdenissen tegen hiv in Afrika

Plaats een reactie

De populariteit van besnijdenis van mannen in Afrika neemt toe, nadat onderzoek heeft aangetoond dat het verwijderen van de voorhuid een beschermend effect kan hebben op besmetting met hiv. Experts waarschuwen echter voor een vals gevoel van veiligheid.


Onderzoekers van onder andere de Wereldgezondheidsorganisatie WHO en de Verenigde Naties hebben berekend wat de impact van besnijdenis kan zijn in de Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara. Zij publiceren hun bevindingen in PLoS Medicine van juli. Routinematig besnijden kan de komende twintig jaar 5,7 miljoen nieuwe aidsbesmettingen voorkomen en daarmee 3 miljoen mensenlevens redden.



Vorig jaar publiceerden Zuid-Afrikaanse onderzoekers de resultaten van een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek bij meer dan drieduizend Zuid-Afrikaanse mannen. Daaruit bleek dat een besneden man 60 procent minder risico loopt op een besmetting met hiv dan een onbesneden man. Een eerdere meta-analyse wees er ook al op dat een besnijdenis mannen minder bevattelijk maakt voor hiv. Op dit moment vinden in Oeganda en Kenia twee grote onderzoeken plaats naar de effecten van besnijdenis.



Een mogelijke verklaring voor de bescherming is de keratinisatie van de eikel, waardoor het virus minder kans heeft binnen te dringen. Een andere verklaring is dat het kleinere totale oppervlakte van de huid van de penis door de besnijding ervoor zorgt dat de kans op besmetting afneemt. Ook het gegeven dat de voorhuid veel targetcellen voor hiv bevat, speelt hierbij een rol. De Zuid-Afrikaanse onderzoekers stelden dat het effect van de besnijdenis - mits veilig en hygiënisch uitgevoerd - vergelijkbaar is met het effect van een goed werkend vaccin.



De WHO zegt dat zij de resultaten van het onderzoek in Kenia en Oeganda afwacht, voordat besnijdenis massaal als wapen tegen aids kan worden ingezet. Toch is de populariteit van besnijdenis in de praktijk al flink gestegen. In haar eigen bulletin beschrijft de organisatie dat de vraag naar veilige en betaalbare besnijdenissen snel groeit in Botswana, Lesotho, Swaziland, Tanzania, Zambia en Zuid-Afrika. In een ziekenhuis in Swaziland is de vraag naar besnijdenis bijvoorbeeld toegenomen van één per maand naar veertig per maand. In dit land zijn de wachtlijsten voor een besnijdenis nu toegenomen naar acht maanden. In Kenia en Swaziland pleiten parlementsleden voor het verplicht stellen van besnijdenis in de strijd tegen de verspreiding van hiv/aids.



Maar routinematige besnijdenis heeft ook de nodige risico’s. Besneden mannen zouden zich seksueel onveiliger kunnen gaan gedragen. Zo bleek de groep besneden mannen uit het Zuid-Afrikaanse onderzoek significant meer seksuele contacten te hebben. ‘Het gevaar bestaat dat mannen besnijdenis als een onzichtbaar condoom gaan zien’, waarschuwt de Zuid-­Afrikaanse arts François Venter. Maar, zo nuanceert de arts, een vaccin zou hetzelfde effect kunnen hebben: ‘We moeten duidelijk de boodschap overbrengen dat besnijdenis slechts een onderdeel van preventie is.’ << MM

Nieuws besnijdenis
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.