Invoering EPD

De Tweede Kamer heeft ingestemd met de invoering van het elektronisch patiëntendossier (EPD). Het merendeel van de volksvertegenwoordigers heeft zich blijkbaar behoorlijk laten beïnvloeden door de minister, diens lobby’s en ambtenaren. Invoering van het landelijk EPD leidt tot schending van de privacy, verkwanseling van het medisch beroepsgeheim en heeft weinig meerwaarde. Daarnaast kost het veel geld.

De bepleiters van invoering stellen dat het aantal van 19.000 vermijdbare ziekenhuisopnamen na invoering van het EPD drastisch zal afnemen. Dat is onjuist. Dit getal komt uit het HARM-onderzoek (Hospital Admissions Related to Medication). In de discussies rond dit thema is dit onderzoek in hoge mate opinievormend.

In het onderzoek staat hierover het volgende: ‘De frequentie van geneesmiddelgerelateerde ziekenhuisopnamen was 2,4 procent. Geëxtrapoleerd naar heel Nederland betekent dit 41.000 geneesmiddelgerelateerde ziekenhuisopnamen, en 19.000 potentieel vermijdbare opnamen per jaar.

Therapieontrouw, verminderde cognitie, verminderde nierfunctie, het niet zelfstandig wonen, meerdere aandoeningen in de medische voorgeschiedenis en polyfarmacie zijn geïdentificeerd als de belangrijkste onafhankelijke risicofactoren.’

Daarnaast is een inbraakveilig EPD een utopie. Het hackersonderzoek dat de minister wil instellen, heeft een groot ‘wij van WC-eend adviseren WC-eend’-gehalte. Er zijn legio voorbeelden van instanties die succesvol zijn gehackt. Het is niet zozeer de vraag of het EPD wordt gehackt, maar wanneer.

Het is prima dat hulpverleners op plaatselijk niveau adequaat gegevens kunnen uitwisselen. Dat gebeurt al. Daarmee is in 98 procent van de zorgvragen alle informatie desgewenst beschikbaar. In mijn 22 jaar als huisarts kan ik mij geen situatie herinneren waarbij een landelijk EPD voor een van mijn patiënten meerwaarde zou hebben gehad.

Als alle huisartsen weigeren zich aan te sluiten, gaat het feest van minister Klink in 2010 niet door. Ik roep op tot burgerlijke ongehoorzaamheid. Waarde collega’s: sluit u niet aan. In het belang van de patiënt!

Urk, februari 2009
Cees Dekker, huisarts