Inloggen
Laatste nieuws
Lieke de Kwant
2 minuten leestijd
Nieuws

Inkoopplafonds ggz nu soms al bereikt

2 reacties

Aanbieders van ggz moeten patiënten soms wegsturen, omdat zij het inkoopplafond bij de betreffende verzekeraar voor 2014 al hebben bereikt. Patiënten kunnen daardoor niet altijd bij de aanbieder van hun keuze terecht en huisartsen moeten ‘leuren’ met hun patiënten. Dat blijkt uit een rondgang door het veld en uit Kamervragen van SP-parlementariër Renske Leijten, die minister Schippers van VWS dinsdag 2 september heeft beantwoord.

Een huisarts uit Brabant heeft bij Medisch Contact aan de bel getrokken, nadat zij een patiënt voor specialistische ggz had verwezen naar een psychologenpraktijk waarmee ze goede ervaringen heeft. De praktijk meldde echter deze patiënt niet te kunnen aannemen, omdat het contractuele maximum voor 2014 bij diens verzekeraar al was bereikt. De huisarts moest daarop tot haar ergernis op zoek naar een praktijk in de regio die nog wel budgetruimte bij deze verzekeraar over had.

SP-Kamerlid Renske Leijten stelde begin augustus al vragen aan de minister over het bereiken van inkoopplafonds in de generalistische basis-ggz. Ze heeft signalen gekregen dat eerstelijns ggz-behandelingen soms halverwege worden afgebroken, omdat het budgetplafond van de aanbieder is bereikt.

De minister antwoordt nu dat ‘bij sommige aanbieders’ van basis-ggz inderdaad het inkoopplafond voor 2014 al is bereikt, maar dat ze niet kan zeggen hoeveel aanbieders het betreft. Het afbreken van een behandeling om deze reden is evenwel verboden, aldus de minister. Een aanbieder moet vooraf, dus bij het aannemen van een patiënt, bekijken of de gehele behandeling nog in het budget zal passen. Zo niet, dan mag de behandeling niet van start gaan. ‘De verzekerde kan dan zelf een andere zorgverlener zoeken of er kan contact worden opgenomen met de verzekeraar die in het kader van zijn zorgplicht zal aangeven welke zorgaanbieders in de generalistische basis-ggz wel beschikbaar zijn’, aldus de minister. Als het totale ingekochte volume onvoldoende blijkt, moet de verzekeraar in het kader van diezelfde zorgplicht aanvullend contracteren.

Het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) zegt vorig jaar al te hebben gewaarschuwd dat de zorgverzekeraars te weinig ggz hadden ingekocht voor 2014. ‘Het is te vroeg om te oordelen hoe breed het nu speelt, maar bij het NIP zijn de eerste vragen hierover al binnengekomen’, aldus een woordvoerster. Patiëntenorganisatie Landelijk Platform GGZ herkent de signalen. De organisatie doet momenteel onderzoek naar de gevolgen van de inkoopplafonds in de specialistische ggz. De resultaten worden eind deze maand verwacht.

De LHV publiceerde in mei een peiling onder huisartsen over verwijsmogelijkheden naar de ggz. 68 procent van de geënquêteerden gaf aan minder verwijsmogelijkheden naar de generalistische basis-ggz te ervaren, een verdubbeling ten opzichte van een jaar eerder.

Lieke de Kwant   @LiekedeKwant


Zie ook

 




© iStock
© iStock
Lees ook
Nieuws ggz zorgverzekeraars
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.