HPV-test beter dan uitstrijkje
Plaats een reactieScreenen op het humaanpapillomavirus (HPV) met een zogeheten HPV-test reduceert het aantal gevallen van gevorderde baarmoederhalskanker en de sterfte daaraan.
Dit gaat zowel op in vergelijking met PAP-testen (cytologie) als visuele inspectie met behulp van azijnzuur (VIA). Bij de HPV-test wordt gebruikgemaakt van een moleculair-biologische technologie waarmee DNA kan worden opgespoord van 13 hoogrisicotypen van HPV.
Onderzoek verricht in India (n=130.000, follow-up 8 jaar) toont dat aan. De resultaten zijn gepubliceerd in The New England Journal of Medicine van 2 april. De studie van R. Sankaranarayanan c.s. is een gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek waarbij de incidentie van baarmoederhalskanker en daaraan gerelateerde sterfgevallen als primaire eindpunten zijn gemeten met verschillende screeningsinstrumenten.
De resultaten laten duidelijk zien dat met de HPV-testmethode baarmoederhalskankercellen in het voorstadium van kanker eerder en nauwkeuriger zijn op te sporen dan met het traditionele uitstrijkje. De methode is volgens de auteurs vooral bruikbaar in gebieden waar men over weinig middelen beschikt (derde wereld) en bij vrouwen van 30 jaar of ouder.
‘De implicaties van deze bevindingen zijn direct en wereldwijd van invloed; internationale deskundigen op het gebied van preventie van baarmoederhalskanker moeten nu adviseren de HPV-test op grote schaal in te voeren’, schrijven Mark Schiffman en Sholom Wacholder van het National Cancer Institute (VS) in een commentaar.
In Nederland buigt de Gezondheidsraad zich momenteel over de invoering van de HPV-test in het bevolkingsonderzoek. HM
NEJM 2009; 360: 1385-94, 1453-5
- Er zijn nog geen reacties
