Combinatietest uit pakket, NIPT erin

De vergoeding van de combinatietest wordt afgeschaft; 36+-zwangeren moeten deze, dus 160 euro, zelf gaan betalen. Wel krijgen voortaan alle zwangeren een combinatietest aangeboden voor screening op chromosomale afwijkingen, ongeacht de leeftijd. De niet-invasieve vervolgtest NIPT wordt voortaan wel vergoed.

Minister Schippers van Volksgezondheid volgt het advies op van de Gezondheidsraad. De raad zag weinig wetenschappelijk bewijs voor de leeftijdsgrens van 36 jaar, vandaar dat de minister heeft besloten de leeftijdsgrens te laten vervallen.

Zwangeren die een combinatietest laten doen en als uitslag te horen krijgen dat ze een hoog risico hebben, krijgen het vervolgonderzoek wel vergoed. Per 1 april kunnen vrouwen kiezen voor de vruchtwaterpunctie of de vlokkentest, met een risico op miskraam, maar ook voor de niet-invasieve prenatale test. Deze bloedtest heeft geen risico op miskraam.

Nadeel is dat de uitslag niet zoveel zekerheid geeft zoals de vruchtwaterpunctie en vlokkentest, maar hij nadert deze testen wel veel meer dan de combinatietest. Een ander nadeel van NIPT is dat de test wel eens mislukt. Soms is er bijvoorbeeld niet genoeg foetaal DNA gevonden, en dan is er geen uitslag. Verder werkt de test niet bij meerlingzwangerschappen.

Met deze constructie, waarbij de combinatietest voor eigen rekening komt voor iedereen, heeft de minister de dure test toch kunnen opnemen in het pakket. De vergoeding van de NIPT  heeft juridisch nog wat haken en ogen, waardoor de vergoeding van 1 april tot 1 januari 2015 niet van het eigen risico afgaat, en daarna wel.

Heleen Croonen

Lees ook:

• Minister geeft vergunning voor NIPT
• NIPT screent goed bij laagrisicozwangeren
• NIPT scoort goed, maar is niet diagnostisch