Meer over cardiologie

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van cardioloog Johan Verjans.

Vrouwen met een verhoogd cardiovasculair risico krijgen minder vaak aspirine, statines en ACE-remmers voorgeschreven dan mannen. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van Min Zhao (Julius Centrum, Utrecht) e.a. die in Journal of the American Heart Association verschijnt. Het gaat om medicamenteuze preventie in de eerste lijn.

‘Iedere medisch specialist heeft patiënten die voorrang zouden moeten krijgen, maar elke behandeling die je opstart heeft gevolgen voor andere specialisten en ondersteuners.’

Het aantal mensen dat met acuut coronair syndroom (ACS) in het ziekenhuis belandt, lijkt weer toe te nemen. Maar nog steeds is er sprake van een aanzienlijk lager aantal dan in dezelfde periode vorig jaar. Dit blijkt uit cijfers van de Nederlandse Hart Registratie en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC).

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van Staphorster huisarts Rouzbeh Zoubin en Haagse cardioloog Marieke de Doelder.

Het eten van gemiddeld één ei per dag lijkt niet geassocieerd te zijn met een hoger cardiovasculair risico. Dat is de conclusie van een prospectief cohortonderzoek en een meta-analyse door Jean-Philippe Drouin-Chartier e.a. gepubliceerd in The BMJ.

Gemiddeld genomen begint bloeddrukverhoging bij vrouwen eerder in het leven dan bij mannen en die verhoging verloopt ook sneller. Dat blijkt uit onderzoek door Hongwei Ji e.a. gepubliceerd in JAMA Cardiology.

Het aantal hartaandoeningen onder volwassen die kinderkanker overleefden, neemt sinds de jaren zeventig af. Dat blijkt uit een studie in The BMJ. Daarmee lijkt het erop dat de maatregelen om cardiotoxische effecten van kankerbehandelingen te verminderen, resultaat hebben.

Op de korte termijn is er een verband tussen hogere fijnstofconcentratie in de lucht en het aantal opnames voor cardiovasculaire aandoeningen. Dat blijkt uit Chinees onderzoek van Yaohua Tian e.a. dat in The BMJ verscheen.

Psychiaters krijgen het meest bonnen voor grote snelheidsovertredingen, en van alle dokters die een prent krijgen, rijden cardiologen in de dikste wagens. Dit blijkt uit Amerikaans observationeel onderzoek van André Zimerman dat in het – doorgaans nogal ludieke – kerstnummer van The British Medical Journal verschijnt.

Een hartinfarct loopt steeds minder vaak fataal af. Volgens cijfers die de Hartstichting heeft gepubliceerd, is de sterfte door acute hartinfarcten sinds 1980 bij mannen met 89 procent gedaald en bij vrouwen met 86 procent.

Het tijdschrift Opzij riep cardioloog prof. dr. Angela Maas (Radboudumc) uit tot ‘Meest invloedrijke vrouw in Nederland’. Het juryrapport repte van de eerste ‘cardiofeministe’. Geen slechte benaming voor iemand die zich heeft gespecialiseerd in het vrouwenhart, en die er al jaren voor pleit vrouwen- en mannenharten verschillend te bekijken en te behandelen.

Hartritmestoornissen zullen de cardiovasculaire epidemie van de 21ste eeuw zijn en dus moet de behandeling ervan beter. Dat stelt cardioloog-elektrofysioloog Natasja de Groot

Een angiotensinereceptor-neprilysineremmer (ARNI) levert geen statistisch significant voordeel op bij patiënten met diastolisch hartfalen. Voor subgroepen zou het middel wellicht wel effect kunnen hebben.

Genetische screening van patiënten die een coronaire stent krijgen voor een acuut hartinfarct, zorgt ervoor dat minder mensen duurdere middelen met meer bijwerkingen nodig hebben. Nederlandse cardiologen hebben het bewijs geleverd dat deze strategie veilig is.

Mensen zonder of met een geringe kans op een hartaandoening hebben weinig baat bij statines. Of anders gezegd: de voordelen van primaire preventie met deze middelen zijn hoogst onzeker.

Aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie (ARVC), een aandoening die plotse hartdood kan veroorzaken, kent zijn oorsprong in geërfde mutaties die wereldwijd al eeuwenlang voorkomen. Dit bewezen Freyja van Lint e.a. in een studie die onlangs is gepubliceerd in Circulation: Genomic and Precision Medicine.

Al jaren wordt er onderzoek gedaan naar en vooral getheoretiseerd over nut en noodzaak van een ‘polypil’ die bij verder gezonde 50- of 60-plussers onder meer hartinfarcten en beroerten zou kunnen voorkomen. Onderzoek van de Iraniër Gholamreza Roshandel e.a. gepubliceerd in The Lancet laat zien dat zo’n pil effectief zou kunnen zijn.

Een sterk verhoogd troponine na langdurig wandelen is mogelijk een voorspellende factor voor verhoogde mortaliteit en grote cardiovasculaire events bij oudere langeafstandswandelaars.

Kunstmatige intelligentie (AI) kan helpen bij het analyseren van ecg’s om atriumfibrilleren te herkennen. Terwijl op die geanalyseerde ecg’s sprake is van een sinusritme. Onderzoeker Jeroen Hendriks spreekt van een mogelijke paradigmashift.

Hoe beter de cardiovasculaire gezondheid op vijftigjarige leeftijd, hoe kleiner de kans op dementie. Dit vonden Séverine Sabia e.a. in een prospectieve cohortstudie onder 7899 participanten, gepubliceerd in The BMJ.

Vijftig jaar nadat hij als eerste mens voet op de maan zette, blijkt de dood van Neil Armstrong, nu zeven jaar geleden, ineens een controversiële zaak.