Op verzoek van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) is het Besluit cardiologie op enige onderdelen aangepast vanwege het vernieuwde landelijk opleidingsplan (LOP), waarmee het CGS heeft ingestemd. In de opleiding zijn o.a. EPA’s geactualiseerd, is er meer aandacht voor de regionale uitvoering van het LOP en hebben duurzaam opleiden en technologische ontwikkelingen een prominentere plaats.
Een grotere BMI-gecorrigeerde thoracale aortadiameter gaat samen met een hoger risico op ongunstige cardiovasculaire uitkomsten en sterfte. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in Radiology.
Een arts werkt regelmatig op vrijwillige basis in Suriname. Dan gaat er iets mis en moet hij voor de tuchtrechter verschijnen.
Bij de work-up voor het plaatsen van een pacemaker bij een 58-jarige vrouw wordt bij transthoracale echoscopie een bolvormige lesie aan de aortaklep gezien. Wat is uw diagnose?
De niveaus van hoogsensitief troponine 1 die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op overlijden, perioperatief myocardinfarct of perioperatief myocardletsel binnen dertig dagen na hartchirurgie zijn tweehonderd tot vijfhonderd keer hoger dan de niveaus die chirurgische teams momenteel als referentie aanhouden. Philip Devereaux e.a. concluderen dat in de New England Journal of Medicine.
Hij is behalve cardioloog, ook een vermaard auteur van vaak wrang-komische en mismoedige verhalen. De Rus Maxim Osipov over een land waar het leven angstaanjagend is, en ‘veel weg heeft van de jaren dertig in Duitsland’.
Het besluit, op de valreep, van voormalig minister Hugo de Jonge (VWS) om kinderhartchirurgie voortaan te concentreren in Rotterdam en Utrecht, heeft voor ophef gezorgd bij andere centra die nu ook nog acute en complexe cardiologische zorg leveren. Een petitie tegen sluiting van de (kinder)hartchirurgie van het UMC Groningen is ruim 240 duizend keer ondertekend. Een petitie voor behoud van deze zorg in LUMC/Amsterdam UMC is ruim 56 duizend keer ondertekend.
Voor patiënten met een hartaandoening geldt: hoe meer matige tot krachtige fysieke activiteit, hoe groter de gezondheidswinst. Dat schrijven Esmée Bakker (Radboudumc) en collega’s in PLOS Medicine.
Een bypassoperatie heeft bij patiënten met drie vernauwde kransslagaders nog altijd de hoogste kans van slagen. De uitkomst voor deze patiënten is de laatste jaren aanzienlijk verbeterd. Dit geldt ook voor patiënten die gedotterd worden met behulp van de laatste stents. Dat schrijft een internationale groep onderzoekers, onder wie onderzoekers van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven, in The New England Journal of Medicine.
Het vroegtijdig meten van het eiwit lipoproteïne A – kortweg Lp(A) – in het bloed van patiënten, helpt bij het opsporen van een groep patiënten die ongemerkt een hoog risico lopen op hart- en vaatziekten.
Van ruim 44 duizend patiënten met recentelijk gediagnosticeerd atriumfibrilleren werd amper 15 procent kort na de diagnose behandeld met cardioversie, blijkt uit een internationale observationele studie. Dat schrijven Marita Knudsen Pope en collega’s in The BMJ.
Ali Talib (aios radiologie en voormalig anios cardiologie) en Bashar Razoki (aios dermatologie) organiseerden in coronatijd een vrij toegankelijk webinar ‘ecg-interpretatie’ via Facebook Live Events. Het webinar voorzag in een behoefte: meer dan 21 duizend mensen gaven hun interesse op via Facebook en op elk moment waren er vijfduizend livedeelnemers.
Een actievere rol van de genetisch counselor leidt niet tot meer belangstelling onder familieleden voor uitleg over voorspellend DNA-onderzoek. Dat blijkt uit het proefschrift van Lieke van den Heuvel dat ze onlangs verdedigde.
De covidepidemie maakt de weg vrij voor digitale innovaties, toch slagen ze niet vanzelf. De implementatie van een cardioapp maakt duidelijk waar de kansen en de risico’s liggen.
Thuis revalideren met begeleiding op afstand of revalideren in het ziekenhuis, maakt voor patiënten met een coronaire hartziekte qua effect mogelijk niet veel uit. Het lijkt – op het eerste gezicht – even goed uit te pakken. Aldus een kort onderzoeksartikel door Rutger Brouwers e.a. (Máxima MC, Eindhoven) gepubliceerd in Journal of the American College of Cardiology.
Cardiovasculaire ziektes bij vrouwen zijn nog altijd onderbelicht, dat is de conclusie van de Lancet-commissie vrouwen en hart- en vaatziekten. Bij deze commissie, die uitsluitend uit vrouwen bestaat, zijn de Nederlandse cardioloog Yolande Appelman en hoogleraar en cardioloog Angela Maas betrokken. Samen met vijftien andere cardiologen uit elf verschillende landen roepen ze op om hart- en vaatziekten bij vrouwen meer aandacht te geven.
Voor verschillende risicofactoren voor hartfalen geldt dat zij de kans op hartfalen relatief meer vergroten bij 55-minners dan bij ouderen. Dit is een conclusie van Jasper Tromp e.a. die daarover schrijven in The BMJ.
De polypil, met of zonder aspirine, verlaagt het risico op een cardiovasculaire aandoening en sterfte, maar het effect was kleiner dan verwacht. Dat blijkt uit een onderzoek van cardioloog Salim Yusuf en collega’s dat onlangs in NEJM verscheen.
Een 51-jarige vrouw kwam naar de polikliniek Cardiologie vanwege borstklachten, meestal in de vroege ochtend in rust, maar ook bij inspanning. Ze had geen cardiale voorgeschiedenis. Wel was er sprake van reumatoïde artritis, roken en overgewicht. Lichamelijk onderzoek en ecg waren normaal.
Een 51-jarige vrouw heeft borstklachten in de ochtend en bij inspanning. Wat ziet u op de CT-coronairen?
Marieke de Doelder is cardioloog in Haaglanden MC en Barbara de Doelder is praktijkhoudend huisarts in Rijswijk met vijfduizend patiënten in een duopraktijk. Na negen maanden zijn ze wel gewend dat ‘corona’ een gegeven is in hun werk.
Het is maart 1993. Sinds een paar maanden ben ik terug in mijn cardiologie-opleidingsziekenhuis, nadat ik twee jaar de opleiding interne geneeskunde elders heb gedaan. Ik woon nog thuis. Mijn moeder heeft in januari, februari en maart thuis een acuut onderwandinfarct gekregen waarvoor ik ’s nachts uit bed werd gehaald.
Twee studies, verschenen in The Lancet, laten zien dat het zin heeft ook ouderen cholesterolverlagende medicijnen te geven. In de eerste publicatie combineerden Martin Bødtker Mortensen en Børge Grønne Nordestgaard een observationele studie met een meta-analyse.
In Nederland overlijden jaarlijks 36 duizend mensen aan hart- en vaatziekten; dat zijn vier mensen per uur. Een goed functionerend en kloppend hart is simpelweg essentieel. Navin Bindraban heeft er zijn werk van gemaakt om dit belangrijke orgaan te begrijpen en te behandelen.
Nederlandse cardiologen wijken nog weleens af van Europese richtlijnen met adviezen over antistolling, omdat die niet altijd even goed onderbouwd zijn. Eigen gerandomiseerd onderzoek zorgt daar nu wel voor.
