Meer over anticonceptie

Onder de nieuwe dwangwet: de Wvggz, blijkt verplichte anticonceptie bij vrouwen met psychiatrische problematiek mogelijk. Welke rol heeft de arts in de toepassing van die wet?

Zorgverleners hadden meer aandacht voor veiligheid moeten hebben bij het plaatsen van de koperspiraal Ballerine, een anticonceptiemiddel dat inmiddels niet meer verkocht mag worden. Volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd werd het spiraaltje niet altijd volgens de aanwijzingen van de fabrikant geplaatst.

Stoort u zich ook zo aan het ‘drastische-maatregelen-virus’ dat Nederland steeds meer in zijn greep krijgt?

De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) vindt dat verplichte anticonceptie in ernstige gevallen tijdens gedwongen behandeling met uiterst zorgvuldige afweging acceptabel en terecht kan zijn voor de duur van de verplichte behandeling. De psychiaters doen deze uitspraak nadat de Volkskrant berichtte dat rechters het afgelopen jaar voor zeker zes kwetsbare vrouwen een zorgmachtiging voor verplichte anticonceptie hebben afgegeven.

De vraag of de overheid anticonceptie moet vergoeden is niet aan de rechter, maar aan de politiek. Dat heeft de rechtbank in Den Haag bepaald. Een aantal organisaties had mede namens ruim zevenduizend burgers geëist dat de staat anticonceptie voortaan moet vergoeden.

Artsen die bijwerkingen constateren van de koperspiraal Ballerine kunnen dit melden bij het Meldpunt en Expertisecentrum Bijwerkingen Implantaten (MEBI). Bijwerkingen van hormoonspiralen kunnen worden gemeld bij Lareb. De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) doet deze oproep nu de inspectie het anticonceptiemiddel Ballerine onderzoekt.

Alle vrouwen moeten toegang hebben tot gratis anticonceptie. Dat is de eis in een rechtszaak die maandag is begonnen.

Een hormoonspiraal is niet inferieur aan een koperspiraal als noodanticonceptie. Dit concluderen David Turok e.a. op basis van een gerandomiseerde trial bij ruim zevenhonderd vrouwen. De resultaten staan in de New England Journal of Medicine.

Alcoholmisbruik, een psychiatrische ziekte of laagbegaafdheid kunnen sporen nalaten bij een ongeboren kind. Afgelopen week vroeg een groep deskundigen aandacht voor de kinderen van de kleine groep zwangere moeders die ondanks intensieve begeleiding een gevaar voor hun eigen kind zijn. Tom Schneider, emeritus-gynaecoloog en perinatoloog aan het Erasmus MC licht de petitie toe.

Ze is moeder, maar ziet haar kinderen weinig. Ze is in wezen zelf nog een kind en kan met geen mogelijkheid de moederrol voor haar kinderen vervullen. In mijn eerste werkweken bleek dat ze met haar toenmalige behandelaar was overeengekomen dat ze de prikpil mocht stoppen. Waarop mijn taak en doel was om haar toch weer goede conceptie te geven.

Klaagster werd door beklaagde (huisarts) gezien met een branderige, rode huiduitslag. Omdat de klachten wezen op een allergische reactie, heeft de huisarts gevraagd of er veranderingen waren in dieet of gebruik van producten als make-up, en cetirizine voorgeschreven.

Twee organisaties spannen met 7000 mede-eisers een rechtszaak aan tegen de Staat om gratis anticonceptie voor iedereen af te dwingen. Bureau Clara Wichmann en de ‘progressieve burgerbeweging’ DeGoedeZaak gaan de dagvaarding vrijdag, op Valentijnsdag, bezorgen in Den Haag.

Vrouwen die een abortus hebben ondergaan, kunnen vanaf 2020 gratis anticonceptie geplaatst krijgen in de abortuskliniek. Nu moeten zij daar nog zelf voor betalen.

Adolescenten die orale anticonceptiva gebruiken, rapporteren meer depressieve symptomen dan leeftijdsgenoten die niet aan de pil zijn. Dit blijkt uit Nederlands onderzoek van Anouk de Wit e.a. waarover zij in JAMA Psychiatry publiceren. Zij kunnen niet zeggen of er sprake is van een causaal verband.

Minister De Jonge en staatssecretaris Blokhuis maken meer geld vrij voor kwetsbare ouders en voor een nieuwe aanpak om onbedoelde zwangerschappen te voorkomen. In totaal gaat het om 94 miljoen euro.

Nederlandse vrouwen die herhaald abortus laten verrichten, hebben meestal geen vaste relatie, minimaal één kind en zijn 25 jaar of ouder. Dat blijkt uit een studie van het Nederlands Genootschap van Abortusartsen (NGvA).

Het aantal vrouwen dat hormonale anticonceptie gebruikt is in de afgelopen twee jaar sterk gedaald. In 2015 gebruikten nog 480 op 1000 vrouwen hormonale anticonceptie; in 2017 waren dat 430 op 1000 vrouwen.

Vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken hebben 20 procent meer kans op borstkanker dan vrouwen die dit niet doen. Ook als zij de minipil of een hormoonhoudende spiraal gebruiken.

Het sterilisatiemiddel Essure is door de fabrikant van de Europese markt gehaald. De verkoop van het middel zakte in, sinds steeds meer vrouwen klachten aan het sterilisatiemiddel toewezen. De precieze oorzaak van die klachten is niet bekend.

Van de 56 miljoen abortussen die wereldwijd naar schatting plaatsvinden, gebeurt ruim de helft veilig. Voor 25 miljoen abortussen is dat dus niet het geval, schrijven Bela Ganatra e.a. in The Lancet. Op 1 miljoen na vinden de minder of onveilige abortussen plaats in Afrika, Azië en Latijns-Amerika.

Mogelijk 77 vrouwen zijn de afgelopen 25 jaar overleden na het gebruik van anticonceptiepillen. Dat blijkt uit cijfers van het bijwerkingencentrum Lareb.

Gedwongen anticonceptie bij ouders met een verhoogde kwetsbaarheid? Het grootste deel van deze groep valt prima tot het gebruik van betrouwbare anticonceptie te motiveren. Vrijwillig. De juiste aanpak maakt het verschil, zagen ze in Tilburg.

Het besluit van president Trump om de financiële steun aan internationale organisaties die abortus steunen stop te zetten, is levensgevaarlijk voor miljoenen vrouwen op de wereld. Dat zegt Bert van Enter, vanuit zijn werk als arts voor vluchtelingen en migranten op de Thais-Birmese grens.

Kwetsbare vrouwen kunnen wel degelijk worden gemotiveerd om betrouwbare anticonceptie te gaan gebruiken. Zorgverleners kunnen met voldoende aandacht, respect en geduld het gedrag van deze vrouwen bijsturen.

Mijn vorige blog, 'Het glijdt zo lekker, het rijdt zo lekker', ging over rubber. Een zegen en een vloek. Nog even op een rij.